代謝イメージングによる頭頚部癌リンパ節転移の高精度の診断法の確立

2018 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 17K16449
• Research Institution: The University of Tokushima
• Principal Investigator: 音見 暢一 徳島大学, 病院, 講師 (50624110)
• Project Period (FY): 2017-04-01 – 2020-03-31
• Keywords: 頭頸部癌 / メチオニン / PET/CT

Outline of Annual Research Achievements

前年度に続き、耳鼻咽喉科、頭頸部外科の協力を得ながら、平成30年度は頭頚部癌の術前診断として、8症例に対して糖代謝を評価するF-18 FDG positron emission tomography/computed tomography(FDG-PET/CT検査)とアミノ酸の代謝を評価するC-11 メチオニン(MET)を用いたPET/CT検査の両者を行った。FDG-PET/CTとMETPET/CTの2つの検査の間隔は最大で8日であった。
それぞれ放射性薬剤を静脈から投与して経時的に撮影を行い、多時相の集積データを得た。具体的には、FDGPET/CT及びMET-PET/CTにて各放射性薬剤を静脈内に投与してから早期（5-15 分）、中期（15-25 分）、後期（25-35 分）の各3時相、FDG-PET/CTではさらに1時間後と2時間後の2つの時相の集積を収集した。各時相での集積の程度の情報をSUVmaxという指標を用いて得た。それぞれの症例ごとに8つの種類のSUVmaxの情報が得られた。　平成30年度に行った8症例についても前年度と同様に、検査前の血糖値が高血糖であるなどの理由による除外症例はなく、8症例はすべて本研究に登録した。その結果、前年度の3症例と合わせて11症例の登録となった。
本研究に平成30年度に登録した8症例の病理組織の内訳は舌癌5例、下咽頭癌2例、歯肉癌1例であった。前年度と合わせた全11症例の内訳は舌癌5例、下咽頭癌2例、歯肉癌1例、顎下腺癌1例、中咽頭癌1例、腺様嚢胞癌1例である。各症例の頸部リンパ節へのFDG、METの集積の評価を行い、手術による病理結果と対比した。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

頭頸部癌の術前診断としてFDG-PET/CTとMET-PET/CTを行ってその結果を検討する研究であり、平成30年度も年間20例を目標としていた。前年度は各診療科からの頭頸部癌の術前精査の依頼が予想以上に少なく、登録数が3例と少数であった。これを受けて平成30年度は口腔外科にも舌癌や歯肉癌といった頭頚部癌の患者がいれば、本研究について説明するようにした。前年度と比べると登録症例数は増加し、当該年度の登録は8症例となったが、予想以上に症例数が少なかったため、遅れを生じている。

Strategy for Future Research Activity

平成29年度と平成30年度に登録した全11症例について、FDG-PET/CTとMET-PET/CTの多時相の撮影を行ったことで得られる合計8つの種類のSUVmaxを統計解析ソフトウェアであるSPSSを用いてリンパ節転移の評価に最も有用である指標がどれであるかを解析する。その結果を2020年3月に開催されるEuropean Congress of Radiology (ECR) 2020にて発表する予定である。

Causes of Carryover

次年度使用額が生じた理由としては、日本核医学会学術総会にて研究結果報告を行う予定であったが、報告するには症例数が不十分であったためこれを行わなかったことが挙げられる。研究結果についてはEuropean Congress of Radiology (ECR) 2020にて報告する予定である。