2019 Fiscal Year Annual Research Report
The Innovation of Advance Care Planning with Patients and Families: Supporting Happiness at the End of Life
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18H02736
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| Research Institution | Seirei Christopher University |
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Principal Investigator |
森 雅紀 聖隷クリストファー大学, 看護学研究科, 臨床講師 (10771868)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
木澤 義之 神戸大学, 医学部附属病院, 特命教授 (80289181)
宮下 光令 東北大学, 医学系研究科, 教授 (90301142)
田村 恵子 京都大学, 医学研究科, 教授 (30730197)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | アドバンス・ケア・プランニング / デルファイ研究 / 文化 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
Asia Pacific Hospice Palliative Care Network (APHN)を含め国内外の共同研究体制を構築した。欧州緩和ケア協会（EAPC）でアドバンス・ケア・プラニング（ACP）の国際デルファイ研究を率いたオランダの2名の研修者の助言を得つつ、日本・韓国・台湾を中心としたアジア諸国の研究者とデルファイ研究を推進した。3国におけるACPの系統的レビューを完遂し、ACPの定義と推奨項目の素案を完成した。日本を含むアジア文化の特徴の一つとして、家族や社会との関係性における自律性（Relational autonomy）が同定された。
上記を通じて得たアジア文化の洞察に基づき、がん患者・家族・全国のがん診療に携わる多職種の医療者と共にビデオを活用したACPのきっかけ作りの介入方法を開発した。令和1年度は、国立がん研究センター中央病院にて隔月で開催される患者・家族教室にてACP介入を実装し、実施可能性を確認した。同時に、進行がん患者のACPの支援で重要となる、希望を持ちつつ、最悪の事態に備えるためのがん看護専門看護師の個別的な支援に関する質的研究を完遂した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
１．デルファイ研究は月に1-2回の会議とメールでの議論を含む活発な検討を継続している。その過程で、日本を含む東アジアに即したACPのあり方を検討するためには、文化的考察のみならず、各国の医療制度を含む包括的な考察も必要なことが判明し、デルファイ研究に想定以上の時間を要しているため。
２．ビデオを用いたACP介入を開発し、介入研究を検討する過程で、ビデオを用いたACPの個別介入は実施可能性が低いことが示唆され、実施可能性が高い研究フィールドと介入内容の探索に時間を要したため。
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| Strategy for Future Research Activity |
①国際的な合意形成を推進する。デルファイ研究のTask forceメンバーとの会議を行う。Asia Pacific Hospice Palliative Care Network (APHN)から事務的な補佐を得る。
②日本・東アジアに適したACP介入の開発を進める。患者用ACP介入資料・医療者用ACP説明資料を作成する。必要に応じて委託することもある。
③患者・家族を対象とした質的・量的調査を行う。
④国内外の複数の会議に参加し、ACPに関する最新の知見を得る。
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[Journal Article] 2019 Taipei Declaration on Advance Care Planning: A Cultural Adaptation of End-of-Life Care Discussion.2019
Author(s)
Lin CP, Cheng SY, Mori M, Suh SY, Chan HY, Martina D, Pang WS, Huang HL, Peng JK, Yao CA, Tsai JS, Hu WY, Wang YW, Shih CY, Hsu SH, Wu CY, Chen PJ, Ho HL, Pang GS, Menon S, Ng-Han Lip R, Yuen KK, Kwok AO, Kim SH, Kim JY, Takenouchi S, Kizawa Y, Morita T, Iwata F, Tashiro S, Chiu TY.
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Journal Title
Journal of Palliative Medicine
Volume: 22
Pages: 1175-1177
DOI
Peer Reviewed / Int'l Joint Research
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