2020 Fiscal Year Research-status Report
心的外傷後成長は長期の心理的適応と健康行動を維持するか－がんと糖尿病の比較から
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18K03160
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| Research Institution | Kyoto Notre Dame University |
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Principal Investigator |
河瀬 雅紀 京都ノートルダム女子大学, 現代人間学部, 教授 (70224780)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | 心的外傷後成長 / がん / 糖尿病 / 健康行動 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は、がん患者と糖尿病患者の心的外傷後成長（PTG）に焦点をあて、患者が持つ自己像や世界観についての認知の変化と行動変容との関係を明らかにし、健康行動の促進を目指すものである。
糖尿病に関しては、糖尿病罹患後に心的外傷後成長と同様の成長を示した患者について、その成長のプロセスを明らかにするために、大学附属病院通院中で罹患歴2年以上、6か月以上HbA1cが8%未満、日本語版外傷後成長尺度（PTGI-X-J）の総得点が50点以上の2型糖尿病患者を対象にPTGI-X-Jの質問項目に沿った内容を含む半構造化面接による調査を実施した。そのうち7名については、修正版グラウンデッド・セオリー・アプローチ（M-GTA）による分析を実施し、さらに分析を続けている。
がん患者に関しては、長期生存しているがんサバイバーの心的外傷後成長と精神的苦痛の緩和や心理的適応、健康行動との関係を明らかにするために、質問紙調査を実施した。すなわち、心的外傷後成長が維持される要因としてピアサポート、また心理的適応と健康行動の具体的な表れとして就労に着目し、PTGI-J、ピアサポート尺度、心理的適応尺度、精神的健康調査票、仕事意欲測定尺度、健康行動に関する項目からなる質問紙調査を実施した。その結果、PTGとピアサポートとの間に相関を認め、PTGのPersonal Strengthが仕事の充実感に、ピアサポートの情緒的サポートは就労意欲に正の影響を与えた。また、PTG、ピアサポートとも、健康行動の食事・栄養への配慮、健康診断、定期的通院、情報・知識の入手と正の関連があった。
この結果を受け、また新型コロナの影響を考慮し、調査内容・方法を一部変更し、健康行動と精神的健康を従属変数として、心的外傷後成長およびソーシャルサポートとの関連をみるための研究計画を立て、令和２年度に研究倫理審査委員会から実施の承認を得た。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
新型コロナ感染の拡大に伴い、糖尿病患者を対象とした面接調査の実施が困難になった。また、がん患者を対象とした調査については、量的調査と質的調査を同時に実施する計画を量的調査へと変更した。しかし、従属変数が健康行動のため、新型コロナ感染の状況やそれに伴う緊急事態宣言等が健康行動に大きな影響を与えると想定され、がん患者を取り巻く状況が定常状態あるいは新型コロナ感染の終息に至るのを待っていたが、感染状況が変化し続けたため、調査実施が困難となった。
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| Strategy for Future Research Activity |
糖尿病患者を対象とした調査については、対面での調査が引き続き困難な場合は、すでに聴取できているデータで修正版グラウンデッド・セオリー・アプローチ（M-GTA）を用いて分析結果をまとめるようにする。
一方、がん患者を対象とした量的調査については、新型コロナ感染の影響を可能な限り均一化するため、限定された地域で調査を実施する方針とし、対面での調査依頼が困難な場合も想定し、オンライン調査を併せて実施する。
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| Causes of Carryover |
2020年度は、新型コロナ感染拡大による影響のため、調査実施が困難になりデータの入手に遅れが生じ、予定していたパーソナルコンピューター、統計ソフト等の購入を取りやめた。同じく、新型コロナ感染の影響のため国内学会・国際学会の参加（旅費、その他）を取りやめた。そのため、物品費、旅費、その他の支出額が少なくなり、次年度使用が生じた。
2021年度の補助金の使用計画は、物品費（パーソナルコンピューター、統計ソフト等）、旅費（国内学会参加、国際学会参加および情報収集）、人件費・謝金（データ入力整理等）、その他（学会参加費、論文掲載料等）である。
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