2019 Fiscal Year Research-status Report

DNA合成および低酸素イメージングにテクスチャ解析を応用した脳腫瘍の病態評価研究

Research Project

Project/Area Number	19K08099
Research Institution	Kagawa University
Principal Investigator	山本由佳香川大学, 医学部, 准教授 (30335872)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	久冨信之香川大学, 医学部, 准教授 (20552045) 西山佳宏香川大学, 医学部, 教授 (50263900) 豊原潤地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究副部長 (50425659) 畠山哲宗香川大学, 医学部, 助教 (90602805) 則兼敬志香川大学, 医学部, 助教 (90623223)
Project Period (FY)	2019-04-01 – 2022-03-31
Keywords	脳腫瘍 / PET / 腫瘍増殖能 / 低酸素環境 / テクスチャ解析
Outline of Annual Research Achievements	脳腫瘍にPET分子イメージングを応用し、腫瘍組織の増殖能と低酸素環境を評価する。新たな画像バイオマーカーとしてテクスチャ解析を計画し、腫瘍の形状や内部の特徴量といった性状を数値化する。脳腫瘍のPET検査で腫瘍増殖能と低酸素環境の病態評価を行い、従来の半定量的指標とテクスチャ解析指標を併用することで、悪性度、遺伝子変異予測、予後予測、治療薬の反応性などの判断の向上ができるか否かを明らかにする。まず、腫瘍組織の増殖能を評価できるF-18 FLT PETを脳腫瘍新鮮例37名に実施した。脳腫瘍の悪性度・分裂能評価として病理学的にKi-67指標を求めた。PETの評価として、腫瘍と正常大脳のSUVとT/N比、また腫瘍MTVなどを算出した。また、テクスチャ解析による5種類のパラメータ(standard deviation、skewness、kurtosis、entropy、uniformity) を算出した。その結果では脳腫瘍は全例陽性描画された。Ki-67との関係ではT/N比（p=0.02）、MTV（p=0.02）ともに良好な関係を示した。テクスチャー解析によるパラメータの結果では、kurtosis（p=0.030）、entropy（p<0.001）、uniformity（p<0.001）ともにKI-67と良好な関係を示した。さらに、テクスチャ解析から求めた指標は従来の指標であるT/N比やMTVと比べて優れていた。テクスチャ解析から求めた指標は従来のものと比べ、悪性度評価において有用である可能性が示唆された。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned. Reason 当初の目的である細胞増殖能を評価できるF-18 FLT PETを脳腫瘍患者に実施できており、またテクスチャ解析を応用できている。また、低酸素状態を評価できるF-18 FMISO PET検査も実施できている。
Strategy for Future Research Activity	今年度は脳腫瘍患者にF-18 FLT PETやF-18 FMISO PET検査が実施できた。MRIでは放射線脳壊死と腫瘍再発の鑑別が困難であり、両者の鑑別に上記PET検査とその解析方法が有用か否か、を予定している。また、IDHなどの遺伝子変異の有無、治療効果判定など予後評価における有用性を検討していく予定である。
Causes of Carryover	(理由) 予定していた学会出張が取りやめになったため (使用計画) 学会出張旅費に充てる