関節リウマチ患者におけるサルコペニアのリスク要因の検討と生化学評価法の確立

2021 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 19K11165
• Research Institution: Kyoto University
• Principal Investigator: 鳥井 美江 京都大学, 医学研究科, 助教 (60615285)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 荒井 秀典 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 理事長 (60232021) ; 橋本 求 大阪市立大学, 大学院医学研究科, 教授 (60512845) ; 任 和子 京都大学, 医学研究科, 教授 (40243084) ; 木下 彩栄 京都大学, 医学研究科, 教授 (80321610)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2022-03-31
• Keywords: サルコペニア / 関節リウマチ / フレイル / ロコモティブシンドローム / カヘキシア

Outline of Annual Research Achievements

関節リウマチ（RA）は、関節の炎症や破壊を伴う慢性炎症性疾患であり、他の慢性疾患と比較してサルコペニアの有病割合が高い。しかしながら、RA患者におけるサルコペニアの発症リスクは明らかになっていない。本研究では、RA患者におけるサルコペニア新規発症のリスク要因を明らかにすることを目的とした。
2019年度の調査では、京都大学医学部附属病院リウマチセンターに通院するRA患者を対象に筋肉量、筋力、歩行スピード、栄養状態、精神状態やヘルスリテラシーなどの患者特性に関する調査を行った。
RA患者のサルコペニアリスク因子研究では、2014年度にサルコペニアを合併していなかったRA患者において2019年度の新規発症率を調べた。その結果、24％のRA患者がサルコペニアを新規発症しており、サルコペニアの新規発症には栄養状態が関連していることが明らかになった。
また、2019年度の横断研究において、RA患者では血清ビタミンD濃度（25（OH）D）低下とサルコペニアの有病とが関連しており、サルコぺニア構成要素のうち歩行速度の低値が血清ビタミンD濃度（25（OH）D）低値と関連していることが明らかになった。
また、本研究課題中に拡大している新型コロナウイルス感染症のパンデミックに関して、新型コロナウイルスのパンデミック前後のRA患者の心理負担に関する報告に続き、ヘルスリテラシーが低いRA患者はCOVID-19に関する知識が乏しく、日常生活習慣の変更や予防行動を講じていない傾向があることを明らかにした。以上の結果を国内外での学会で発表し、国際誌で報告した。今後は、これらの結果をもとにRAに特化したサルコペニアの進展予防ケアモデルの確立を目指すと共に他の免疫疾患におけるサルコペニアの実態調査を行う予定である。

Research Products

• [Journal Article] Influence of dietary habits on depression among patients with rheumatoid arthritis: A cross-sectional study using KURAMA cohort database (2021)
  • Author(s): Minamino Hiroto、Katsushima Masao、Hashimoto Motomu、Fujita Yoshihito、Torii Mie、Ikeda Kaori、Isomura Nozomi、Oguri Yasuo、Yamamoto Wataru、Watanabe Ryu、Murakami Kosaku、Murata Koichi、Nishitani Kohei、Tanaka Masao、Ito Hiromu、Uda Miyabi、Nin Kazuko、Arai Hidenori、Matsuda Shuichi、Morinobu Akio、Inagaki Nobuya
  • Journal Title: PLOS ONE Volume: 16 Pages: e0255526
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0255526
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Perceptions and behaviours related to COVID-19 in patients with rheumatoid arthritis: a cross-sectional study (2021)
  • Author(s): Itaya Takahiro、Torii Mie、Hashimoto Motomu、Jindai Kazuaki、Yamamoto Wataru、Tanigawa Kyosuke、Urai Yuki、Kinoshita Ayae、Nin Kazuko、Watanabe Ryu、Murata Koichi、Murakami Kosaku、Tanaka Masao、Ito Hiromu、Matsuda Shuichi、Morinobu Akio
  • Journal Title: Clinical Rheumatology Volume: 41 Pages: 45～51
  • DOI: 10.1007/s10067-021-05840-2
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Serum vitamin D status inversely associates with a prevalence of severe sarcopenia among female patients with rheumatoid arthritis (2021)
  • Author(s): Minamino Hiroto、Katsushima Masao、Torii Mie、Yamamoto Wataru、Fujita Yoshihito、Ikeda Kaori、Okamura Emi、Murakami Kosaku、Watanabe Ryu、Murata Koichi、Ito Hiromu、Tanaka Masao、Arai Hidenori、Matsuda Shuichi、Morinobu Akio、Inagaki Nobuya、Hashimoto Motomu
  • Journal Title: Scientific Reports Volume: 11 Pages: -
  • DOI: 10.1038/s41598-021-99894-6
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Factors associated with anxiety and depression in rheumatoid arthritis patients: a cross-sectional study (2021)
  • Author(s): Uda Miyabi、Hashimoto Motomu、Uozumi Ryuji、Torii Mie、Fujii Takao、Tanaka Masao、Furu Moritoshi、Ito Hiromu、Terao Chikashi、Yamamoto Wataru、Sugihara Genichi、Nakagami Yukako、Mimori Tsuneyo、Nin Kazuko
  • Journal Title: Advances in Rheumatology Volume: 61 Pages: -
  • DOI: 10.1186/s42358-021-00223-2
  • Peer Reviewed
• [Presentation] 関節リウマチ患者において習慣的な魚の摂取はフレイルの有病率低下と相関する～KURAMAコホートデータベースを用いた検討～ (2021)
  • Author(s): 南野寛人、藤田義人、鳥井美江、池田香織、勝島將夫、橋本求、村上孝作、村田浩一、西谷江平、田中真生、伊藤宣、大村浩一郎、荒井秀典、稲垣暢也
  • Organizer: 第7回日本サルコペニア・フレイル学会
• [Presentation] 関節リウマチ患者におけるロコモティブシンドロームの併存状況とロコモ25の評価 (2021)
  • Author(s): 伊藤宣, 鳥井美江, 橋本求, 村田浩一, 谷河杏介, 浦井祐希, 板谷崇央, 田中真生, 村上孝作, 渡部龍, 松田秀一
  • Organizer: 第65回日本リウマチ学会・学術集会
• [Presentation] 関節リウマチ患者において、血中ビタミンD濃度が重症サルコペニアや身体能力に与える影響についての検討 (2021)
  • Author(s): 南野 寛人, 鳥井 美江, 勝島 將夫, 藤田 義人, 池田 香織, 渡部 龍, 村上 孝作, 村田 浩一 , 田中 真生, 荒井 秀典, 森信 暁雄, 稲垣 暢也, 橋本 求
  • Organizer: 第75回 日本栄養・食糧学会大会
• [Presentation] 関節リウマチ患者におけるサルコペニアの新規発症リスク要因 ：KURAMAコホート研究 (2021)
  • Author(s): 鳥井美江 板谷崇央 谷河杏介 浦井祐希 木下彩栄 任和子 渡部龍 村田浩一 村上孝作田中真生 伊藤宣 松田秀一 森信暁雄 荒井秀典 橋本求
  • Organizer: 第8回日本サルコペニア・フレイル学会
• [Presentation] Influence of eating habits on fraility patients with rheumatoid arthritis: KURAMA cohort (2021)
  • Author(s): Katsushima M, Minamino H, Torii M, Hashimoto M, Yamamoto W, Watanabe R, Murakami K, Murata K, Tanaka M, Ito H, Morinobu A
  • Organizer: Annual European Congress of Rheumatology
• [Presentation] Influence of serum vitamin D level on severe sarcopenia and muscle health among patients with rheumatoid arthritis: a cross-sectional study (2021)
  • Author(s): Minamino H , Torii M, Katsushima M, Fujita Y, Ikeda K, Yamamoto W, Watanabe R, Murakami K, Murata K, Tanaka M, Hidenori A, Morinobu A, Inagaki N, Hashimoto M
  • Organizer: 23th Asia-Pacific League of Associations for Rheumatology Virtual Congress