2020 Fiscal Year Research-status Report
好酸球性副鼻腔炎の病態におけるエンドカンナビノイドシステムの寄与についての研究
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19K18810
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| Research Institution | Oita University |
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Principal Investigator |
梅本 真吾 大分大学, 医学部, 助教 (10771991)
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2019-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | 好酸球性副鼻腔炎 / カンナビノイドレセプター |
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| Outline of Annual Research Achievements |
好酸球性副鼻腔炎(ECRS; eosinophilic chronic rhinosinusitis)は組織中への著しい好酸球浸潤を特徴とする難治性の副鼻腔炎である。確実に有効な治療法はステロイドのみであり、長期投与においては副作用の懸念が大きい。
他方、近年脂質メディエーターの免疫系への関与、調節機構が注目されており、内因性のカンナビノイドは脂質メディエーターとして認知されている。カンナビノイドレセプターはタイプ1 (CB1R)、およびタイプ2 (CB2R)の2種類が同定されており、このうちCB2Rは主に免疫担当細胞に発現が認められる。更に内因性カンナビノイドはCB2R通じて免疫系のバランスをとる機能があり、体内の状況に応じてその受容体の増減が認められることが明らかとなっている。つまり、CB2R発現が増強した際の外部からのカンナビノイドの投与は、病態の修復を促す可能性が考えられている。
現在、ECRSの病態における内因性カンナビノイドシステムの寄与について検討を進めている。ECRS患者から手術の際に採取した組織を用いて、パラフィン包埋組織から切片を作成し、酵素抗体法を用いてCB2R免疫染色を行った。上皮下における単位容積あたりのCB2R陽性細胞数を画像解析アプリケーションを用いて評価したところ、ECRSは他の病態（非好酸球制服鼻腔炎、嚢胞性疾患）と比較して、副鼻腔粘膜下にカンナビノイドレセプター（CB2R）陽性細胞が有意に多く認められることが確認された。
申請者は今年度、これまでに得られたデータについて論文化して発表した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
令和元年度～令和2年度にかけて、コロナウイルスを取り巻く医療環境により実験計画が大きく左右されており、特に感染防御の面から特に副鼻腔炎の手術については手術を延期することが推奨されている。更に新型コロナウイルス関連の治療が優先される状況において、良性疾患であるECRSについてはコントロール対象となる他の疾患についても新たな検体を採取することが困難となっている。
以上より、検体は既存のパラフィン標本を用いた評価に寄らざるを得ず、その他の解析が遅れている。
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| Strategy for Future Research Activity |
これまでに得られた部分のデータについては論文化しており、引き続き既存のパラフィン検体による解析でえら得る情報から解析を進めるとともに、可能な限り他の免疫担当細胞との関連などについて組織学的評価を中心に進めていく。
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| Causes of Carryover |
次年度以降、新型コロナウイルスの状況が落ち着くに従い、副鼻腔炎手術件数も回復し、ECRSについても得られる臨床検体が増加するものと思われる。
そのため、昨年度～本年度解析不十分であった臨床検体を用いた研究を次年度に繰り越す予定としている。
以上より、翌年度分として助成金を請求させて頂いています。
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