2023 Fiscal Year Annual Research Report
新たな画像技術を用いた褥婦の体幹筋損傷、体幹筋機能回復過程の解明
| Project/Area Number |
19K19849
|
|---|
| Research Institution | Toin University of Yokohama |
|---|
Principal Investigator |
成田 崇矢 桐蔭横浜大学, スポーツ科学部, 教授 (70515577)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2024-03-31
|
| Keywords | 腹直筋離開 / 腰部骨盤帯痛 / 産褥婦 |
|---|
| Outline of Annual Research Achievements |
【背景】腹直筋離開(以下DRA)は，妊娠中や産後の女性に多く見られる症状である．DRAの有無と腰部骨盤帯痛との関連は，未だ一定の見解に達していない．また，DRAの本邦における報告は、欧米と比較し少ない．研究目的は，妊婦の腹直筋間距離（以下IRD）と硬さと腰部骨盤帯痛との関連を明らかにすることとした．【方法】健常妊婦45名を対象に超音波を用いてIRDと腹直筋の押圧に対する変化を測定した．また，腹筋運動として頭部挙上運動とDraw in運動を行った際のIRDを測定し，安静時と運動時の差を求めた．さらに安静時と運動時との差の絶対値である運動時IRD変化量を求めた．疼痛部位は選択式とし，疼痛強度はNRSで評価した．統計は，妊娠経過による変化を検討するため，妊娠19週以前，20－31週，32週以降の3郡に分け，一元配置分散分析にて検討し，事後検定はTukey法を用いた．また，各IRDとNRSとの関係にはSpearmanの相関係数を用い，すべての有意水準は5％未満とした．【結果】DRAは，19週以前は28.6％，20－31週は73.7％，32週以降は89.5%と高率に発症することが明らかとなった．安静時IRDは19週以前に比べて20-31週（p=0.03），32週以降（p<0.01）は有意に拡大していた．腹直筋の弾性は，3群間に有意差を認めなかった．腹筋運動によりIRDは変化したが，運動により拡大，縮小する者がおり，個人差を認めた．IRDと腰部骨盤帯痛との関連は，安静時IRD（p<0.01，r=0.58）と頭部挙上運動時IRD変化量（p<0.01，r=0.46），Draw in運動時IRD変化量（p=0.01，r=0.43）と，それぞれ正の相関を認めた．【考察】運動時のIRD変化量と疼痛強度の相関を認めた事から，IRDの変化そのものが不安定性を表し，疼痛を誘発しているものと考える．
|
