2023 Fiscal Year Annual Research Report
Genetic and pathophysiologic background of amniotic fluid embolism: In search of new intervention
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20H03823
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| Research Institution | Hamamatsu University School of Medicine |
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Principal Investigator |
伊東 宏晃 浜松医科大学, 医学部, 教授 (70263085)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
谷口 千津子 浜松医科大学, 医学部附属病院, 特任講師 (20397425)
鈴木 一有 浜松医科大学, 医学部, 特任准教授 (50456571)
秦 健一郎 国立研究開発法人国立成育医療研究センター, 周産期病態研究部, シニアフェロー (60360335)
幸村 友季子 浜松医科大学, 医学部附属病院, 診療助教 (80537415)
田村 直顕 浜松医科大学, 医学部附属病院, 講師 (90402370)
内田 季之 浜松医科大学, 医学部附属病院, 准教授 (90570234)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 羊水塞栓症 / 母体死亡 / 遺伝子多型 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
羊水塞栓症は本邦における妊産婦死亡の最大の原因であり、死亡率が高いため生体サンプルは極めて貴重である。浜松医科大学産婦人科は2003年より「羊水塞栓症血清診断事業」を行っており、全国から血液検体、子宮、肺や心臓組織を集積し検討してきた。1億人規模の人口をベースとして20年にわたり羊水塞栓症の生体サンプルを集積してきたのは世界で浜松医科大学のみである。羊水塞栓症は「心肺虚脱型」と「子宮型」に分かれるが、両者の組織に共通して肥満細胞の著しい脱顆粒像を認めるなど激烈なアナフィラクトイド反応が関与する可能性報告してきた。羊水塞栓症発症時の激烈な臨床症状、自然免疫系エフェクター細胞の反応の速さから、何らかの遺伝的な要因が関与するとの仮説を想定した。
羊水塞栓症は本邦における妊産婦死亡の最大の原因であり、ハイリスク妊婦を分娩前に同定して高次施設で分娩管理することが可能となれば臨床的意義は大きい。浜松医科大学産婦人科は2003年より「羊水塞栓症血清診断事業」を行っており、これまでの検討から、子宮・肺・心臓の剖検組織に特異的かつ激烈なアナフィラクトイド反応が認められ、さらに臨床症状に先行して重篤な消費性凝固障害が認められることを明らかにしてきた。本研究計画では「特定の遺伝子変異群を有する妊婦は羊水塞栓症を発症するハイリスクである」との仮説を想定した。しかし、必ずしも反復しないことなど単純なメンデル遺伝様式では説明できない点もあるため、複数の遺伝的背景の存在を視野に入れて遺伝要因の関連を明らかにした後、「羊水塞栓症発症ハイリスク妊婦をスクリーニングする遺伝子パネル」の開発に資する基礎データーの取得を目指す。
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| Research Progress Status |
令和5年度が最終年度であるため、記入しない。
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| Strategy for Future Research Activity |
令和5年度が最終年度であるため、記入しない。
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