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2022 Fiscal Year Annual Research Report

脂肪との共存を介した糖尿病抑制策実現のための肝実質調節機構の探究

Research Project

Project/Area Number 20H04112
Research InstitutionKanazawa Medical University

Principal Investigator

熊代 尚記  金沢医科大学, 医学部, 教授 (20535207)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 鴫山 文華  金沢医科大学, 医学部, 非常勤講師 (70808188)
Project Period (FY) 2020-04-01 – 2023-03-31
Keywords非アルコール性脂肪肝 / 肝インスリン感受性 / 肝脂肪量 / 除脂肪肝臓体積
Outline of Annual Research Achievements

2022年度は、非アルコール性脂肪肝を有しながらも1年以上肝インスリン感受性を良好に保持した患者の特徴を解析・解明し、2022年12月に沖縄で開催された日本肥満学会で結果を報告し、論文作成に取り掛かった。
具体的には、生活習慣、体組成、内臓・皮下脂肪量、1H-MRS法による肝・筋細胞内脂肪量、安定同位体グルコースを用いたクランプ検査による肝・筋・脂肪組織特異的インスリン感受性、肝生検(病理診断と遺伝子発現)、血中バイオマーカーを、ベースラインと1年以上経過した後に測定し(肝生検はベースラインのみ)、収集した全データを集計して肝インスリン感受性保持に寄与する因子を探索した。解析手法としては、まず、肝臓のインスリン感受性の変化量について上・中・下の三分位に分け、上と下の2群の患者背景を比較し、脂肪肝において肝インスリン感受性を良好に保持した群の特徴を分析した。更に、脂肪肝において肝臓のインスリン感受性保持に寄与する因子を回帰分析で網羅的に探索した。これらの結果から、脂肪の蓄積量よりも脂肪の質、すなわち脂肪組織のインスリン感受性が重要であることを見出した。興味深いことに、インスリン標的臓器として、筋肉より脂肪組織の方が肝臓のインスリン感受性保持に強く寄与していた。
以上のヒトの縦断解析に加え、以前の我々の横断研究の結果から除脂肪肝臓体積が肝インスリン感受性の程度に強く関与していることが示唆されたことから、除脂肪肝臓体積と肝インスリン感受性の双方に関連する2つの遺伝子に着目し、ノックアウトマウスを群馬大学の研究室で新規に作成していただいて入手し、F3まで継代して表現型の解析を開始した。2つのうちの一つであるRho family GTPase2については、その抑制効果を2022年6月の日本内分泌学会総会で報告した。

Research Progress Status

令和4年度が最終年度であるため、記入しない。

Strategy for Future Research Activity

令和4年度が最終年度であるため、記入しない。

  • Research Products

    (8 results)

All 2023 2022 Other

All Journal Article (1 results) (of which Peer Reviewed: 1 results) Presentation (6 results) (of which Invited: 2 results) Remarks (1 results)

  • [Journal Article] Empagliflozin versus sitagliptin for ameliorating intrahepatic lipid content and tissue‐specific insulin sensitivity in patients with early‐stage type 2 diabetes with non‐alcoholic fatty liver disease: A prospective randomized study2023

    • Author(s)
      Hiruma Shigenori、Shigiyama Fumika、Kumashiro Naoki
    • Journal Title

      Diabetes, Obesity and Metabolism

      Volume: - Pages: -

    • DOI

      10.1111/dom.15006

    • Peer Reviewed
  • [Presentation] 脂肪肝・インスリン抵抗性に対するRho family GTPase2抑制効果の検討2022

    • Author(s)
      鴫山文華, 小林瑠璃, 中村直美, 渕上彩子, 弘世貴久, 熊代尚記
    • Organizer
      第95回日本内分泌学会学術総会
  • [Presentation] 異所性脂肪蓄積と組織特異的インスリン感受性に着目したNAFLD合併早期2型糖尿病の治療戦略2022

    • Author(s)
      蛭間重典, 鴫山文華, 和久井紀貴, 渕上彩子, 白神伸之, 堀正明, 田村好史, 綿田裕孝, 弘世貴久, 熊代尚記
    • Organizer
      第8回肝臓と糖尿病・代謝研究会
  • [Presentation] 異所性脂肪蓄積と組織特異的インスリン感受性に着目したNAFLD合併早期2型糖尿病の治療戦略(柳瀬武司奨学基金受賞講演)2022

    • Author(s)
      蛭間重典, 鴫山文華, 和久井紀貴, 渕上彩子, 白神伸之, 堀 正明, 田村好史, 綿田裕孝, 弘世貴久, 熊代尚記
    • Organizer
      第160回東邦医学会例会
  • [Presentation] 減量困難な状況から生まれた,脂肪との共存の追究(特別講演)2022

    • Author(s)
      熊代尚記
    • Organizer
      金沢医科大学医学会第57回学術集会
    • Invited
  • [Presentation] 日本人非アルコール性脂肪肝における肝インスリン感受性規定因子の探索2022

    • Author(s)
      鴫山文華, 蛭間重典, 熊代尚記
    • Organizer
      第43回日本肥満学会・第40回日本肥満症治療学会学術集会
  • [Presentation] 非アルコール性脂肪肝における肝インスリン感受性保持機構の追究(シンポジウム)2022

    • Author(s)
      熊代尚記
    • Organizer
      第43回日本肥満学会・第40回日本肥満症治療学会学術集会
    • Invited
  • [Remarks] 金沢医科大学 糖尿病・内分泌内科学

    • URL

      http://www.kanazawa-med.ac.jp/~endocrin/

URL: 

Published: 2023-12-25  

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