大腸癌の前癌状態と考えられる急性虫垂炎の予防法開発のための基礎的研究

2021 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 20K08941
• Research Institution: Saitama Medical University
• Principal Investigator: 江村 隆起 埼玉医科大学, 医学部, 准教授 (70420065)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 古村 眞 東京大学, 大学院医学研究科, 特任教授 (10422289) ; 渡辺 栄一郎 国立研究開発法人国立成育医療研究センター, 小児外科系専門診療部, 医師 (40623327) ; 尾花 和子 埼玉医科大学, 医学部, 教授 (60272580) ; 佐藤 毅 埼玉医科大学, 医学部, 准教授 (60406494)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: 虫垂炎 / 腸内細菌叢

Outline of Annual Research Achievements

虫垂炎に対する予防法を確立することを目的として以下の検討をおこなった。
Ⅰ：小児の口腔内細菌叢・腸内細菌叢および虫垂内細菌叢の分析を行い、虫垂炎に特徴的な細菌叢を特定する。
Ⅱ：正常小児の口腔内・腸内細菌叢および生活習慣の分析から細菌叢の分類を行い、虫垂炎に相関する生活習慣・細菌叢を特定する。
虫垂炎症例19例、正常小児36例の上記細菌叢を１６S解析より分析した結果、600種以上の細菌が検出された。細菌分類における科（Family）における細菌叢の解析を行ったところ、虫垂炎の虫垂細菌叢は、フゾバクテリウム科細菌等の口腔内細菌が優勢で、全体の５４．７％を占めており、虫垂内の嫌気性条件は、特に口腔内の偏性嫌気性菌にとって有利であり、虫垂炎に際して炎症の進行に関与していると推察された。虫垂炎群と健常群の便の細菌叢の比較では、 健常群では虫垂炎群より、ラクノスピラ科細菌が増加していた。健常群において便内のフゾバクテリウム陽性例と陰性例を比較したところ陰性例ではラクノスピラ科細菌が増加していた。フゾバクテリウム陽性例は、年長児に多い傾向があった。生活習慣、既往歴の分析では発酵食品嗜好例ではラクノスピラ科細菌が増加していた。また虫垂炎群の齲歯罹患率は31.6％、健常群は8.3％と優位差があったが、虫垂炎群は年齢が高い傾向にあった。
症例数が少なく、口腔と腸内細菌叢の相関性を示唆する因子の同定には至っていない。腸内細菌叢の多様性を獲得する小児期に、フゾバクテリウム科細菌などの口腔内細菌が腸内に移行していると考えられるが、短鎖脂肪酸産生菌であるラクノスピラ科細菌が優勢な腸内細菌叢ではフゾバクテリウム科細菌が少数であった。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

当院において新型コロナウイルス感染症による診療制限があり、本研究では飛沫感染のリスクがあるため、研究実施が困難な状況があった。

Strategy for Future Research Activity

歯科と連携して、データを集積していく。

Causes of Carryover

コロナの影響で検体採取機会を逸する症例が多く、検体解析費用を次年度に持ち越しました。