Psychiatric Nurses' Ethical Resilience

2022 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 20K10823
• Research Institution: The Japanese Red Cross Hiroshima College of Nursing
• Principal Investigator: 戸村 道子 日本赤十字広島看護大学, 看護学部, 教授 (00343682)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 木村 幸生 日本赤十字広島看護大学, 看護学部, 講師 (70549112) [Withdrawn] ; 笹本 美佐 千里金蘭大学, 看護学部, 教授 (70568104) ; 松本 陽子 日本赤十字広島看護大学, 看護学部, 講師 (10709166) [Withdrawn] ; 惠良 友彦 日本赤十字広島看護大学, 看護学部, 助教 (80879817)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 精神科看護 / 看護倫理 / 倫理レジリアンス / ケアの質

Outline of Annual Research Achievements

本研究は、精神科病院で働く看護師が倫理的な課題に遭遇した時、倫理的課題について察知し、困難な状況にあってもその状況について看過するのではなく、状況を適切に評価判断し、建設的な問題の解決を図ろうとする倫理的レジリアンスの様相と、職場環境、提供するケアの質からのモデルを構築することを目的としている。
本研究のキー概念である「倫理的レジリエンス」について、Rushton（2018）の捉える定義から、「逆境にもかかわらずに看護師個人の全体性、統一性を維持し、回復する個人の能力」と捉えた。研究計画の遂行の状況は、数年続いたコロナ禍での対応と教育業務の煩雑さ（臨地実習の中止・学内実習への対応、業務の増加、さらに研究協力者の退職等により研究班の入れ替わり等）により、研究の進行が大幅に遅れている状況がある。
研究内容に関わる精神科医療システム全体の現状として、看護師の倫理レジリアンスを職場環境から捉えた時、精神障害者にも対応した地域包括ケアが進められていいく一方で、特に昨今のマスコミ等でも報道されているように、精神科病院でのコロナ患者の対応とケアの課題、看護職者による虐待、全国的な身体拘束件数の増加、未だ適応されている精神科特例によるスタッフ人数の欠如など、安全で治療的な環境を提供するための医療システム全体の課題も多く指摘されている。このような日本の精神科医療の課題と、ポストコロナ禍で各精神科医療施設の抱える問題点や課題を加味し、看護者が倫理的な課題とそれに対応することに、どのようにケアの質を捉えるかについて海外文献を中心に未だ模索している状況である。早急にインタビュー調査を開始していく予定。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

研究者の学内業務の増加、研究協力者の退職に伴う研究班の入れ替え、またコロナ禍で研究者らの教育の対応、さらに精神科医療の在り方自体も研究内容に影響する状況もあり、研究計画の遂行が大幅に遅れている。今年度最終年にデータ収集を進めていく予定である。

Strategy for Future Research Activity

研究計画遂行をより可能とするため、今年度研究協力者を迎え研究班を新らたに組織した。現在の精神科医療の課題の概要を把握し、コロナ禍以前平時の状況での看護の質をどうとらえるか早急に検討し、質的なデータ収集を行う。

Causes of Carryover

研究計画の遂行自体が滞っていること、コロナ禍で旅費の経費が遂行できなかったことから今年度残りの研究機関でデーター収集等を行う為。