冠動脈インターベンションの国際比較と質的向上を目指したデータベース構築

2010 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 21790751
• Research Institution: Keio University
• Principal Investigator: 香坂 俊 慶應義塾大学, 医学部, 助教 (30528659)
• Keywords: 循環器・高血圧 / 内科 / 社会学

Research Abstract

本年は完成したPCIデータベースのフォーマットによってデータの収集を続け、2000例の登録を14施設から行った。中間報告として各施設での治療成績の比較を行い、実際にそのデータを用いて四半期に一度程度継続的なフィードバックをかけて各施設の医療の質の向上に努めている。今後、各施設の医療の質の向上が短期、および長期成績の上昇につながるかどうか検証を続ける必要がある。
さらに、中間期のデータを用いて、実際にPCIに伴ってみられた出血合併症の発症率の計算を行い、関連する臨床的なパラメータを統計的モデルを構築して実際にオッズ比を算出してその寄与度を定量化した。出血は6%前後の症例で比較的頻繁に認められる合併症であり、関連していた透析、あるいは不安定狭心症や心筋梗塞急性期の症例には十分に注意する必要性が示唆された。さらには、我が国におけるPCI施行後の適切な処方の用いられ方と処方されにくい症例の同定、そして休日と週末のPCI入院による実際の成績の違い等に関しての解析を行い、その結果を平成23年3月に行われた日本循環器学会にて発表を行った。現在、論文として学術誌に順次投稿している。
また、Web上のプログラムに関しても三度の発展的な改訂を行い、より簡便で短時間に入力が可能になるようにしている。このプログラムのメンテナンスは(株)医療企画と専属のデータマネジャーが行っており、現在はほとんどの症例について90～100%の入力率を達成することが可能となっている。今後は引き続き該当患者の背景情報や冠動脈造影結果を入力することにより、米国ACC-NCDRによって算出された予測短期死亡率や合併症による出血率なども、術者や施設のベンチマーキングの為に表示できるように改良する予定である。

Research Products

• [Journal Article] Elevated inflammatory markers in heart failure patients with lower BMI. (2011)
  • Author(s): Banno A, Kohsaka S, Yoshikawa T.
  • Journal Title: J Card Fail Volume: 17 Pages: 264
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Arterial wave reflection and subclinical left ventricular systolic dysfunction. (2011)
  • Author(s): Russo C, Jin Z, Takei Y, Hasegawa T, Koshaka S, Palmieri V, Elkind MSHomma S, Sacco RL, Di Tullio MR
  • Journal Title: J Hypertens Volume: 29 Pages: 574-582
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] J-RHYTHM Investigators. Efficacy and Safety of Antiarrhythmics Used in Patients with Paroxysmal Atrial Fibrillation : Sub-analysis of J-RHYTHM study. (2010)
  • Author(s): Aizawa Y, Kohsaka S, Suzuki S, Atazashi H, Kamakura S, Sakurai M, Nakaya M, Fukatani M, Mitamura, H, Yamazaki T, Yamashita T, Ogawa S
  • Journal Title: Circ J Volume: 74 Pages: 71-76
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] J-RHYTHM Investigators. Impact of drug alteration to maintain rhythm control in paroxysmal atrial fibrillation : Subanalysis from J-RHYTHM study. (2010)
  • Author(s): Endo A, Kohsaka S, Suzuki S, Atarashi H, Kamakura S, Sakurai M, Nakaya H, Fukatani M, Mitamura H, Yamazaki T, Yamashita T, Ogawa S
  • Journal Title: Circ J. Volume: 74 Pages: 870-875
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Elevated troponin T on discharge predicts poor outcome of decompensated heart failure. (2010)
  • Author(s): Koide K, Yoshikawa T, Nagatomo Y, Kohsaka S, Anzai T, Meguro T, Ogawa S
  • Journal Title: Heart Vessels Volume: 25 Pages: 217-222
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Difference in Patient Profiles and Outcomes in Japanese Versus American Patients Undergoing Coronary Revascularization : A Collaborative Study by CREDO-Kyoto and the Texas Heart Institute Research Database. (2010)
  • Author(s): Kohsaka S, Kimura T, Goto M, Lee VV, Elayda MA, Furukawa Y, Fukushima M, Komeda M, Sakata R, Willerson, JT, Wilson, JM, Kita T
  • Journal Title: Am J Cardiol Volume: 105 Pages: 1698-1704
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Relationship between Serum Lipid Values and Atherosclerotic Burden in the Proximal Thoracic Aorta. (2010)
  • Author(s): Kohsaka S, Sacco RL, Jin Z, Liu R, Rundek T, Boden-Albala B, Homma S, Di Tullio MR
  • Journal Title: Int J Stroke Volume: 5 Pages: 257-263
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] D-dimer levels in combination with clinical risk factors can effectively predict subsequent thromboembolic events in patients with atrial fibrillation during oral anticoagulant therapy. (2010)
  • Author(s): Sadanaga T, Kohsaka S, Ogawa S
  • Journal Title: Cardiology Volume: 117 Pages: 31-36
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Elevated B-type natriuretic peptide level as a marker of subsequent thromboembolic events in patients with atrial fibrillation. (2010)
  • Author(s): Sadanaga T, Kohsaka S, Mitamura H, Ogawa S
  • Journal Title: Heart Vessels. Volume: (Epub ahead of print)
  • Peer Reviewed
• [Presentation] Long-term Predictors of ICD Shocks in patients with Brugada Syndrome. (2011)
  • Author(s): Aizawa Y, Sato T, Kohsaka S, Maeda A, Kimura T, Nishiyama N, Fukumoto K, Fukuda Y, Miyoshi S, Takatsuki S, Fukuda K.
  • Organizer: 第75回 日本循環器学会
  • Place of Presentation: パシフィコ横浜(横浜)
  • Year and Date: 20110318-20110320
• [Presentation] Bleeding Complication in Patients Undergoing PCI ; a Report from Multicenter Prospective Registry. (2011)
  • Author(s): Takahashi M, Kohsaka S, Miyata H, Kawamura A, Noma S, Suzuki M, Koyoma T, Ishikawa S, Hiyama Y, Nakagawa S, Sueyoshi K, Takagi S, Takahashi T, Takamoto S, Numasawa Y, Endo A, Mogi S, Ogawa S, Fukuda K
  • Organizer: 第75回 日本循環器学会
  • Place of Presentation: パシフィコ横浜(横浜)
  • Year and Date: 20110318-20110320
• [Presentation] Who will not Receive Optimized Medical Therapy after Percutaneous Coronary Intervention? Analysis from Japanese Prospective Multicenter Registry. (2011)
  • Author(s): Endo A, Kohsaka S, Miyata H, Kawamura A, Noma S, Suzuki M, Koyoma T, Ishikawa S, Momiyama Y, Nakagawa S, Sueyoshi K, Takagi S, Takahashi T, Takamoto S, Ogawa S, Fukuda K
  • Organizer: 第75回 日本循環器学会
  • Place of Presentation: パシフィコ横浜(横浜)
  • Year and Date: 20110318-20110320
• [Presentation] Percutaneous Coronary Intervention for Acute Coronary Syndrome ; Comparison between Weekend Versus Weekday Presentation. (2011)
  • Author(s): Mogi S, Kohsaka S, Fukuda K, Miyata H, Noma S, Suzuki M, Koyoma T, Ishikawa S, Sueyoshi K, Takagi S, Takahashi T, Takamoto S, Ogawa S
  • Organizer: 第75回 日本循環器学会
  • Place of Presentation: パシフィコ横浜(横浜)
  • Year and Date: 20110318-20110320
• [Presentation] Significance of Electrocardiographic Right Ventricular Hypertrophy in Patients with Pulmonary Hypertension with or without Right Ventricular Dysfunction. (2011)
  • Author(s): Nagai T, Kohsaka S, Murata M, Anzai T, Sato T, Fukuda K
  • Organizer: 第75回 日本循環器学会
  • Place of Presentation: パシフィコ横浜(横浜)
  • Year and Date: 20110318-20110320
• [Presentation] Outcomes of Percutaneous Coronary Intervention in Octogenarians with Acute Coronary Syndrome ; Crude Comparison of Drug Eluting vs.Bare Metal Stents. (2011)
  • Author(s): Maekawa Y, Kohsaka S, Miyata H, Ishikawa S, Koyoma T, Sueyoshi K, Suzuki M, Takagi S, Takahashi T, Nakagawa S, Noma S, Momiyama Y, Takamoto S, Kawamura A, Ogawa S, Fukuda K
  • Organizer: 第75回 日本循環器学会
  • Place of Presentation: パシフィコ横浜(横浜)
  • Year and Date: 20110318-20110320
• [Presentation] The Relevance of Killip Classification in Patients with Acute Heart Failure Syndrome. (2011)
  • Author(s): Miyamoto T, Sakai T, Takagi A, Harada K, Kohsaka S, Iida K, Satoh N, Nagao K, Takayama M
  • Organizer: 第75回日本循環器学会
  • Place of Presentation: パシフィコ横浜(横浜)
  • Year and Date: 20110318-20110320
• [Presentation] Elevated B-type Natriuretic Peptide Level as Maker of Subsequent Thromboembolic Events in Patienys, with Atrial Fibrillation. (2011)
  • Author(s): Sadanaga T, Kohsaka S, Mitamura H
  • Organizer: 第75回 日本循環器学会
  • Place of Presentation: パシフィコ横浜(横浜)
  • Year and Date: 20110318-20110320
• [Presentation] Left Atrial Reservoir Function in Patients with Atrial Fibrillation : Relation with Left Atrial Appendage Flow Velocity. (2011)
  • Author(s): Tsuruta H, Iwanaga S, Murata M, Yasuda R, Kohsaka S, Kimura T, Nishiyama N, Aizawa Y, Miyashi S, Takatsuki S, Fukuda K
  • Organizer: 第75回 日本循環器学会
  • Place of Presentation: パシフィコ横浜(横浜)
  • Year and Date: 20110318-20110320
• [Presentation] Perioperative Cardiac Risk of Noncardiac Surgery after Drug Eluting Stent Implantation. (2011)
  • Author(s): Ohno Y, Kawamura A, Mogi S, Takahashi M, Endo A, Numasawa Y, Arai T, Yuasa S, Kohsaka S, Furuta A, Maekawa Y, Kimura K, Sano M, Fukuda K
  • Organizer: 第75回 日本循環器学会
  • Place of Presentation: パシフィコ横浜(横浜)
  • Year and Date: 20110318-20110320
• [Presentation] Safety of Transradial Approach for Percutaneous Coronary Intervention in the Japanese Multicenter Registry. (2011)
  • Author(s): Numasawa Y, Kohsaka S, Miyata H, Kawamura A, Noma S, Suzuki M, Koyama T, Ishikawa S, Momiyama Y, Nakagawa S, Sueyoshi K, Takagi S, Takahashi T, Takamoto S, Ogawa S, Fukuda K
  • Organizer: 第75回 日本循環器学会
  • Place of Presentation: パシフィコ横浜(横浜)
  • Year and Date: 20110318-20110320
• [Presentation] Clinical Predictors for Sustained Ventricular Tachyarrhythmia and Advanced AV Block in Patients with Cardiac Sarcoidosis. (2011)
  • Author(s): Nishiyama N, Satoh T, Nagai T, Kimura T, Fukumoto K, Aizawa Y, Kohsaka S, Karube Y, Miyoshi S, Takatsuki S, Ogawa S, Fukuda K
  • Organizer: 第75回日本循環器学会
  • Place of Presentation: パシフィコ横浜(横浜)
  • Year and Date: 20110318-20110320
• [Presentation] Effect of Preprocedural Antiplatelets on Peak Cardiac Enzyme Values in PCI Patients with Acute Coronary Syndrome. (2011)
  • Author(s): Ikegami Y, Kohsaka S, Miyata H, Kawamura A, Noma S, Suzuki M, Koyama T, Ishikawa S, Momiyama Y, Nakagawa S, Sueyoshi K, Takagi S, Takahashi T, Takamoto S, Ogawa S, Fukuda K
  • Organizer: 第75回 日本循環器学会
  • Place of Presentation: パシフィコ横浜(横浜)
  • Year and Date: 20110318-20110320
• [Presentation] Impact of serum biomarkers by the presence or absence of kidney disease in predicting long-term outcome among advanced systolic heart failure patients. (2010)
  • Author(s): Kohsaka S
  • Organizer: 第27回国際心臓研究学会(ISHR)日本部会
  • Place of Presentation: 国立京都国際会館(京都)
  • Year and Date: 20100513-20100515