2009 Fiscal Year Annual Research Report
肝がん患者・家族の意思決定を支える看護支援プログラムの開発
Project/Area Number |
21792246
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Research Institution | Kurume University |
Principal Investigator |
永松 有紀 Kurume University, 医学部, 講師 (20389472)
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Keywords | 肝がん / 家族 / 意思決定 / 看護支援 |
Research Abstract |
肝がん患者は疾患の病態特性から,長期にわたり特有な闘病過程を歩むことが明らかにされており,患者の意思決定を支えるためには網羅的な支援ではなく,地域で生活する患者と家族を一つの対象として捉え,家族像を把握したうえで継続的に支援することが必要となる.本研究では,肝がん患者・家族を対象に,闘病過程の各段階(発がん期,再発期,多発期)における意思決定のプロセスの構造を明らかにし,その意思決定を支える看護支援プログラムを作成することを最終的な研究課題としている.そのため,平成21年度は肝がん患者・家族を対象に闘病過程の各段階における意思決定のプロセスの構造を明らかにすることを研究課題とした. 21年度前期は,研究協力施設での研修,調査依頼を行った.また,米国におけるアドボケーターの現状に関する情報収集および医療コミュニケーションの技術の研鑽を目的に医療決断サポーター養成講座を受講した.後期は,所属機関の倫理委員会の承認を得て,研究協力施設で肝がん患者とその家族6組に対し,それぞれに半構成化面接調査を行った.分析を進める中で,家族の背景(結びつき,居住形態など)によって意思決定のプロセスに異なる点がみられることが明らかとなった.そのため当初,家族に対してはヒアリングをもとに意思決定に関する行動や認識に関する質問紙を作成し調査を行うことを予定していたが,分析の途上ではあるが上記の結果を考慮し,比較分析が行えるよう対象者を新たに加え面接調査を継続することに変更した.今後は次年度にかけて,新たな調査施設の倫理委員会の承認を得て,面接調査を継続し,肝がん患者・家族の意思決定のプロセスを明らかにすることを目指す.
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