臨床推論能力の育成に向けた学習者の状況認知・推論パターンの特徴と足場かけの解明

2022 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 21K10593
• Research Institution: Senri Kinran University
• Principal Investigator: 伊藤 朗子 千里金蘭大学, 看護学部, 准教授 (60454667)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 石井 豊恵 神戸大学, 保健学研究科, 教授 (00452433) ; 三谷 理恵 兵庫医科大学, 看護学部, 講師 (70437440) ; 中橋 苗代 京都橘大学, 看護学部, 准教授 (60454477)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 臨床推論 / 臨床判断 / 推論パターン / 看護基礎教育 / シミュレーション教育

Outline of Annual Research Achievements

本研究課題は臨床推論能力の育成を促す効果的な足場かけの検討に向けて、看護学生の状況認識と推論パターンの特徴を看護師との比較を通して定量的・定性的手法で多角的に明らかにすることを目的とする。研究実施計画は、①看護学生の臨床推論に適した状況設定の抽出、②看護学生と看護師を対象に抽出した設定場面における状況認識について、思考発話法とインタビューによる音声データとアイトラッカーから得る視線の注視点データを収集し分析、③②より明らかになった状況認識の特徴より、効果的な足場かけの検討を予定している。
2022年度は、先行文献から得られた知見より作成した本研究における臨床推論モデルに基づき、看護師経験を有する共同研究者とともに、状況認識の測定に用いる再現場面の作成に取り組んだ。また、推論・判断の測定方法に関する文献検討を継続し、より精度の高い測定方法を検討した。臨床場面と同様の複雑さを含んだ事例を作成し、最終的に影響要因を最小限とするために、模擬カルテ形式による提示を通して検証することとした。アイトラッカーは、測定目的に適した条件を整理し、角膜反射法を用いた機器より、サンプリングレート、キャリブレーションに要する時間と実際の視線と比較した正確度・精密度、被験者への負担を考慮し選定した。本研究は所属施設の倫理審査委員会の申請を進め、2023年2月に承認を得ており、検証に向けての準備を整えることができた。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

2022年度末に実際の調査を開始する予定だったが、先行文献の検討より明らかになった状況認識の測定に影響する要因を最小限にするための事例設定や測定方法の調整に時間を要した。調査開始には至らなかったが、2023年2月に倫理委員会の承認を得て、測定の準備が整ったことから、検証を開始する予定である。

Strategy for Future Research Activity

対象となる看護学生と看護師の学業や業務の負担を最小限にできる時期を調整し、承諾の得られた複数施設よりリクルートをして、調査を進める予定である。得られたデータの処理、分析を速やかに行えるよう、研究補助者等の確保も進めていく。

Causes of Carryover

当初の計画では、調査を開始しデータ入力と分析を進める予定であったため、データ整理、謝金、研究成果発表旅費を計上していたが、次年度へ計画を移行し活用予定である。