高齢者のドライスキンに対する「肌にやさしい」清拭方法の探求

2024 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 21K10665
• Research Institution: Health Sciences University of Hokkaido
• Principal Investigator: 新見 千穂 北海道医療大学, 看護福祉学部, 助教 (40825436)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 明野 伸次 北海道医療大学, 看護福祉学部, 准教授 (40364260) ; 平 典子 北海道医療大学, 看護福祉学部, 特任教授 (50113816) [Withdrawn] ; 横川 亜希子 北海道医療大学, 看護福祉学部, 助教 (30708772) ; 米川 弘樹 北海道医療大学, 看護福祉学部, 助教 (60825412) ; 山口 夕貴 北海道医療大学, 看護福祉学部, 助教 (50911088)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: 清拭 / 洗浄 / ドライスキン / 皮膚バリア機能 / 皮膚清浄度

Outline of Annual Research Achievements

本研究の目的は、高齢者のドライスキンに対する「肌にやさしい」清拭方法の探究である。
ドライスキンとは皮膚バリア機能が低下した状態であり、この機能の更なる低下を招かないためには、皮膚への刺激が最小限で、皮膚の清潔を保持することが重要となる。第一段階では、清潔を保持する方法をとる中で皮膚バリア機能の低下に繋がる要因として、皮膚への摩擦や圧力による機械的刺激、洗浄剤成分による化学的刺激、清拭タオル等の素材による外的刺激、不衛生な皮膚状態であることが明らかとなった。つまり、ドライスキンのように皮膚バリア機能が低下した皮膚の清潔を保持するためには、摩擦や圧力による刺激、アルカリ性の洗浄剤成分、タオル素材に伴う刺激を回避することが重要であることが示唆された。しかし、清拭時に加わる機械的刺激として、圧力に関しては弱い清拭圧で洗浄効果が得られ皮膚バリア機能も維持されることが報告されている一方で、摩擦による機械的刺激を回避した方法の確立には至っていないことが明らかとなった。
この知見をもとに令和6年度は、皮膚バリア機能の低下に繋がる要因の一つである「摩擦刺激」に着目し、摩擦刺激のない清拭・洗浄方法によって皮膚に清浄効果があるのか、また方法の違いによって皮膚清浄度に差があるのかを検証した。全ての対象者に通常の清拭と、3つの摩擦刺激のない清拭・洗浄方法（①不織布タオルでの押し拭き、②湯を流す、③泡を塗布して湯を流す）を実施した。結果、全ての方法において同等のATP値の減少がみられ、3つの摩擦刺激のない清拭・洗浄方法は通常の清拭と同等の清浄効果があることが示唆された。
以上より、本研究で行った摩擦刺激のない清拭・洗浄方法は、皮膚バリア機能の低下に繋がる要因である摩擦刺激を回避した上で洗浄効果が得られるため肌にやさしく、ドライスキンを呈する高齢者への清拭・洗浄方法として有効であることが示唆された。