APTイメージングを用いた膵臓嚢胞性病変の診断の有用性の確立

2023 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 22K07641
• Research Institution: Kyushu University
• Principal Investigator: 石松 慶祐 九州大学, 大学病院, 助教 (20800147)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 石神 康生 九州大学, 医学研究院, 教授 (10403916) ; 藤田 展宏 九州大学, 大学病院, 助教 (30610612) ; 牛島 泰宏 九州大学, 医学研究院, 准教授 (40432934)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: APT / CEST / 膵臓 / 膵嚢胞

Outline of Annual Research Achievements

膵臓嚢胞性病変の中で頻度が高いものに膵管内乳頭粘液性腫瘍（intraductal papillary mucinous neoplasm; IPMN）、粘液性嚢胞腫瘍（mucinous cystic neoplasm;MCN）、漿液性嚢胞腫瘍（serous cystic neoplasm; SCN）、リンパ上皮嚢胞（lymphoepithelial cyst; LEC）、仮性嚢胞が挙げられる。この中で仮性嚢胞は内部の出血や膵炎の既往などから比較的診断は容易であるが、IPMN、SCN、MCN、LECについては、従来の画像法では鑑別が難しい場合がある。
MRIの新たな分子イメージングであるChemical Exchange Saturation Transfer (CEST)法の一種であるAmide Proton Transfer (APT)イメージングでは、組織中の可動性タンパク/ペプチドの濃度を反映した情報を得ることが可能である。上記の嚢胞性病変は異なるタンパク/ペプチド濃度の内容液を含有すると考えられるため、APTイメージングがこれらの鑑別に役立つことが期待される。従来のAPTイメージングは膵臓のような呼吸の動きの影響のある臓器では困難であったが、当施設で短時間で呼吸停止下に撮像可能な方法を開発したため、これを実際の症例に適用することを予定している。
昨年度は上記の撮像法で肝も撮影範囲に含むことができ、肝組織の線維化や壊死炎症といった組織学的変化の判定においても有用性を示唆する結果が得られたため2023年の肝血流動態・機能イメージ研究会（Web開催）にて口演で発表した。本年度は症例蓄積、解析を昨年度に引き続き行ったが研究成果の学会発表はなかった。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

実際の臨床症例の登録が当初の予定よりやや少ないためやや遅れていると思われる。

Strategy for Future Research Activity

実際の膵嚢胞症例における画像の蓄積を進め、膵嚢胞の鑑別において APT イメージングが有用であるかどうか、IPMNの組織異型度の判定にも有用であるかどうか検討する。結果の学会発表および論文化を行う。

Causes of Carryover

学会参加が比較的近隣のものであり旅費の使用額がすくなかった。次年度以降は使用額の増額が予想される。
本年度はボランティア例への人件費・謝金を計上しなかったので次年度に行うことを検討している。