2023 Fiscal Year Research-status Report
歯科心身症の疾患横断的な診断・治療法の開発とサブタイプの同定
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22K10141
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| Research Institution | Tokyo Medical and Dental University |
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Principal Investigator |
豊福 明 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 教授 (10258551)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| Keywords | 舌痛症 / 非定型歯痛 / 口腔セネストパチー / 歯科心身症 / Duloxetine / 心身医学療法 / Phantom bite syndrome |
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| Outline of Annual Research Achievements |
歯科医師、特に若手の口腔外科医が歯科心身症と思われる患者に遭遇した時、何を診て、どのように介入し、どう治療していけばよいかの臨床的指針の確立を目指し、臨床的データの解析からサブタイプの同定を試みながら、SNRI処方マニュアルの作成を行った。
1.精神科通院中の舌痛症患者の治療の在り方について2報の具体的な症例報告を基に検討した。 2.多数例の舌痛症患者の臨床的特徴を精神科既往歴の有無を切り口に解析し、症状の表現型（訴え方；多彩さや漠然さなど）の違いを明らかにした。3.経過中にレビー小体型認知症を併発した舌痛症の症例報告を行い、高齢者で非定型的な経過をたどるタイプに本症の潜在を考慮すべきことを明らかにした。4.CIVID-19 pandemic下の当科受診患者の動向を解析し、平時に比べて精神疾患合併した歯科心身症患者が増加していたことを明らかにした。5.慢性疼痛患者の大脳皮質における半球間抑制についてｆMRIなどの脳機能画像解析を行い、患者群では同じ刺激に対しても痛みが早く、強くなりやすく、長引きやすいことを明らかにした。6.長期経過を追えた薬物性開咬症例について症例報告を行い、歯科的関与の重要性を明らかにした。7.2023年2月に保険適応が拡大されたDuloxetineの処方マニュアルを作成し、日本歯科心身医学会の主要認定施設に配布した。8.歯科医師国家試験出題基準に収載された「口腔セネストパチー」の概念的整理を過去100年間の文献を渉猟して行い、日本歯科心身医学会からポジションペーパーを提出した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
やや掲載に至るまでの時間を要したものの、印刷中のものも含め概ね順調に論文発表ができた。治療薬のtherapeutic window（治療窓）やminimum optimal dose（至適最小用量）の解析にやや難渋しているが、新しい評価法（Goal Attainment Scaling）も取り入れることで打開できる見通しであるから
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| Strategy for Future Research Activity |
治療薬のtherapeutic window（治療窓）やminimum optimal dose（至適最小用量）の解析結果を論文化し、治療反応性から疾患横断的な病態生理学の推定を試みる。一方で痛みを訴える患者を咬合異常感を訴える患者とでは性格特性の違いを示唆するデータも得られており、その検証を進めていきたい。
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| Causes of Carryover |
一部の投稿論文がCOVID-19関連のtopicであったため、出版社から投稿料や出版料を免除されたり、専門的知識を提供していただく予定の先生が都合で来学できなかったため。翌年度の謝金や他の論文掲載料などに使用する予定である。
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[Presentation] Case series of drug-induced open bite; extrapyramidal symptoms related to psychotropic medications2023
Author(s)
Motoko Watanabe, Trang Thi Huyen Tu, Chihiro Takao, Chizuko Maeda, Gayatri Krishnakumar Nayanar, Risa Tominaga, Yasuyuki Kimura, Miho Takenoshita, Tatsuya Yoshikawa, Koji Sumi, Satoko Sumi, Haruhiko Motomura, Takahiko Nagamine, Akira Toyofuku
Organizer
The 3rd Annual Congress of Korean Society of Psychosomatic Dentistry
Int'l Joint Research
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