潜在ランク理論に基づく看護師のコンピテンシー評価のためのAIモデル開発

2023 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 22K10761
• Research Institution: Okayama Prefectural University
• Principal Investigator: 實金 栄 岡山県立大学, 保健福祉学部, 教授 (50468295)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 上野 瑞子 川崎医療福祉大学, 保健看護学部, 准教授 (00808230) ; 出井 涼介 株式会社ケアコネクトジャパン(地域ケア経営マネジメント研究所), 研究開発部門, 主任研究員 (40854922)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: クリニカルラダー / 看護師 / 潜在ランク理論

Outline of Annual Research Achievements

400床未満の10,000人の看護師に，JNAクリニカルラダーの看護実践の行動目標の達成度を調査した。回収は1929人（19.3％）であった。
現在のクリニカルラダーレベルはⅠ：70人（3.6％），Ⅱ：221人（11.5％），Ⅲ：432人（19.8％），Ⅳ：381人（19.8％），Ⅴ以上：256人（14.0％）），わからない・受けていない：466人（24.2％），無回答：103人（5.3％）であった。JNAクリニカルラダーのレベルⅠ～Ⅴの①：ニーズをとらえる力，②：ケアする力，③：協働する力，④：意思決定を支える力の合計51項目行動目標について4件法で得点化し分析した（欠損値は多重代入法により代入した）。
まず看護実践力の一次元性を確認的因子分析で検討した。モデルのデータへの適合性は，適合度指標Comparative Fit Index＝0.951，Root Means Square Error of Approximation＝0.087であった。
次に看護実践力の①～④のZ値で因子間の得点比較を行ったところ，平均スコアは④2.74＞①2.59＞③2.41＞②2.26の順であり，いずれの因子間にも有意差（p＜0.01）がみられた。現在のクリニカルラダーレベルによる看護実践力の合計点の比較では，レベルⅠとⅡでは有意差はみられなかったが，他のレベル間では有意差がみられた。それぞれの平均ランクはⅠ：442.1，Ⅱ：569.8，Ⅲ：663.1，Ⅳ：750.3，Ⅴ：898.2であった。以上の解析にはSPSS28およびMplus8.9を使用した。
以上の結果から，現在認定を受けているレベルが高いほどJNAクリニカルラダーの合計点は高くなっていた。今後はJNAクリニカルラダー各項目の困難度と自己評価の困難度の異同について，潜在ランク理論を用いた解析を行う予定である。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

データに偏りがあり，解析方法を再検討中である。

Strategy for Future Research Activity

4件法データを2値化する最適解を検討し，再分析予定である。

Causes of Carryover

分析の遅れにより，学会発表等の成果発表ができなかった。
分析方法を検討し，結果を公表する。