2022 Fiscal Year Research-status Report
Role of omega-6 fatty acids for the development of delirium in older patients with cardiovascular disease
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22K11761
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| Research Institution | Juntendo University |
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Principal Investigator |
宮崎 哲朗 順天堂大学, 医学部, 准教授 (30600473)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| Keywords | せん妄 / 低栄養 / 心血管疾患 / 高齢者 / ω脂肪酸 / 脂肪酸代謝 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は順天堂医院関連病院（順天堂医院、順天堂浦安病院、順天堂練馬病院、順天堂江東高齢者病院、越谷市立病院）による多施設共同研究である。関連施設に入院した高齢急性心不全患者を対象に、脂肪酸・脂肪酸代謝関連物質を含む血液検査、譫妄発症、認知機能測定、脳血流シンチグラム等の画像検査を行う。さらにω-6 系脂肪酸を含む脂肪酸代謝関連栄養素を含んだ食事プログラムによる前向き介入研究を行う。特に心疾患患者における血中脂肪酸バランスと心筋脂肪酸代謝との関連について心筋内TG 量測定法を用いて検討し、心筋脂肪酸代謝に対する有効な介入法を確立、高齢心不全患者に対する新たなかつ効果的な栄養指導プログラム開発に繋げる予定である。
今年度は集中治療室に入室した種々の心血管疾患患者のデータベース作成、血液検体等の保存、解析を進めているが、コロナ禍において進捗が遅れていることは否めない。心血管疾患患者ににおける低栄養とせん妄、認知機能の関連について作成したデータベースの中で心停止からの蘇生患者における脳機能改善に早期の心肺蘇生が重要であることを見出し論文発表（Impact of bystander cardiopulmonary resuscitation on neurological outcomes in patients undergoing veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation. Int J Emerg Med. 2023;16: 8）を行った。さらにエイコサペンタエン酸（EPA）周術期投与による人工膝関節置換術後静脈血栓症発症抑制効果と安全性の検討について第95回日本整形外科学会学術集会で報告を行った。
また基礎研究として脂肪酸代謝関連物質であるリゾホスファチジルコリンが、M2マクロファージのコレステロール排出に係り動脈硬化惹起精に働く可能性について第95回日本生化学会大会に報告している。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
集中治療室でのデータベース作成、血液検体保存、脂肪酸代謝に関わる長鎖脂肪酸等の各種測定は順調に行われている。そこから派生する研究も複数報告を行っている状況である。
しかしながらコロナ禍により疾患患者の入院制限等により、研究参加者自体が減っているのが現状である。その中でもMRSによる心筋内中性脂肪測定等の特殊な検査のリクルートについては難渋している。測定に関わる大学院生、スタッフが増加したことにより、今後進捗していくと考えている。
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| Strategy for Future Research Activity |
臨床研究に関しては、予定どおり集中治療室入院患者においてω６系脂肪酸代謝に関わる栄養素の測定を継続、解析をしていく。当初の研究目的では、これらのω６系脂肪酸及びそれに関わる栄養素を是正する食事プログラムを作成することとなっているが、それに加え心臓リハビリテーションがこれらの栄養素にどのような影響を与えるかも引き続き考察する。
また現在、すべての急性心血管疾患患者の予後規定因子となりうるせん妄発症と脂肪酸バランスを含んだ栄養状態に関する調査も行っており、せん妄発症が治療介入効果のサロゲートマーカーに成り得るかを検討する。さらに症例を大血管疾患患者、血栓症患者、心停止患者に拡張して調査を行っている。
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| Causes of Carryover |
当該年度に関しては、複数の科学研究費の他に奨学寄付金を取得できたため、当初科学研究費から捻出する予定であった物品購入あてることが可能となった。またコロナ禍のため、学会等への出張が減ったこともありその額に相当する繰越金が発生した。
（使用計画）物品費、人件費に関しては、研究協力を行う大学院生、スタッフのさらなる増員が決定したため、統計解析用PC、統計解析ソフトの追加購入を行い、データベース作成補助者に対する人件費に使用する予定である。 また心不全症例のデータ取得のため、ポータブルエコーの購入を予定している。旅費に関しては本年度も不透明ではあるが、米国心臓病学会、欧州心臓病学会に参加予定であり、その渡航費用に当てる予定である。
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[Presentation] Deep learning models for prediction of heart failure admissions with incorporation of climate information: suggestion towards an admission ‘forecasting’ system2022
Author(s)
Jimba T, Kodera S, Kohsaka S, Harada K, Shiraishi Y, Koba S, Takei M, Kohno T, Matsushita K, Nakano H, Miyazaki T, Tsukamoto S, Matsuda J, Shindo A, Kitano D, Yamamoto T, Nagao K, Takayama, M
Organizer
ACC22
Int'l Joint Research
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[Presentation] Sex Differences in the Characteristics of Acute Aortic Dissection: Stanford Type A Dissection among Elderly Women in Japan2022
Author(s)
Isogai H, Kyogoku S, Miyazaki T, Sato E, Yamamoto Y, Hirabauyashi K, Abe H, Yabe K, Ono S, Kakihara M, Maki M, Shimai R, Wada T, Ouchi S, Ozaki D, Yasuda Y, Odagiri F, Takamura K, Saito Y, Yaginuma K, Yokoyama K, Susuki M, Tokano T, Inaba H, Minamino T, Daida H
Organizer
第86回日本循環器学会学術集会
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