妊孕性温存治療を受けた女性乳がん患者の妊娠・出産へ向かう体験

2023 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 22K21098
• Research Institution: Shitennoji University
• Principal Investigator: 小西 玲奈 四天王寺大学, 看護学部, 講師 (20962476)
• Project Period (FY): 2022-08-31 – 2025-03-31
• Keywords: 若年性乳がん / がん薬物療法 / 妊孕性 / がん看護

Outline of Annual Research Achievements

本研究の目的は、乳がん薬物療法開始前に妊孕性温存治療を受けた女性乳がん患者の妊孕性温存治療後から妊娠・出産に向かう体験を明らかにし、必要な看護支援について検討することである。
乳がん治療に対して、がん薬物療法（細胞障害性抗がん薬、分子標的薬、ホルモン薬）は効果的に使用されている一方、さまざまな有害事象を引き起こす。その有害事象の一つに、生殖能へ影響を及ぼす可能性が指摘されており、将来的に子どもを望む人にとっては、妊孕性温存治療（妊娠するための力でもある妊孕性を保持するための治療）を受けるかどうかを検討し、生殖能に影響する前、すなわち、がん薬物療法が始まる前に妊孕性温存することが可能となっている。
これまでの研究では、生殖年齢にある女性乳がん患者が、がん治療とともにどのように妊孕性に対する意思決定をするのか、その詳細な過程を明らかにした。これにより、意思決定過程のパターンを予測することが可能となり、迷いや混乱などの多様な感情を促す支援、医師と連携した診断時の情報提供、温存する場合の継続支援、温存しない場合における継続的支援と子どもを望む気持ちへと変化したときの支援が示唆された。そこで、本研究では妊孕性温存治療を受けた後、手術やがん薬物治療、放射線治療を含む乳がん治療とともに、患者が妊娠や出産へと向かう体験を明らかにする。これにより、子どもを望む女性乳がん患者に対して、がん治療とともに将来の新しい命について検討できること、将来的な人生計画・家族計画という視点からの支援へと繋げられること、また、患者体験の理解の共有が可能となる。2022年には関連する文献検討と申請者所属機関および研究協力機関での研究倫理審査委員会の承認を経て、2023年より研究参加の同意を得た研究参加者に対して面接を開始している段階である。面接内容をデータ化して分析するため、面接の継続と分析を進めていく。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

申請者所属および研究協力施設研究倫理委員会の承認を経て、面接の段階である。本研究の対象選定条件に該当する研究参加候補者（以下、候補者）数は、目標とする人数を満たしている。ただし、候補者の体調や候補者を取り巻く事情等の理由により目標数には到達していないため、当初の計画よりやや遅れている進捗状況である。

Strategy for Future Research Activity

研究参加候補者の体調や候補者を取り巻く事情等の理由により、参加の協力が得られないことを鑑みて、さらに選定条件を満たす候補者を探す必要がある。したがって、研究協力者への依頼と情報交換と共有を密にして継続していく。また、面接内容のデータ化と並行してデータ分析を進めていく。関連学会において情報提供しながら、他施設での状況について情報収集していく。

Causes of Carryover

データ収集と分析、関連学会への発表や論文作成のための費用が必要である。そのため、研究に係る交通費、謝金、機器類、文献および事務用品等の経費、学会参加費用等が発生する予定である。