• Search Research Projects
  • Search Researchers
  • How to Use
  1. Back to project page

2012 Fiscal Year Annual Research Report

副腎静脈サンプリングを応用した原発性アルドステロン症の低侵襲根治術用器具開発

Research Project

Project/Area Number 23390296
Research InstitutionTohoku University

Principal Investigator

高瀬 圭  東北大学, 大学病院, 准教授 (60361094)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 清治 和将  東北大学, 大学病院, 講師 (50400247)
佐藤 文俊  東北大学, 大学病院, 講師 (70343051)
森本 玲  東北大学, 大学病院, 助教 (30547394)
太田 信  東北大学, 流体科学研究所, 准教授 (20400418)
芳賀 洋一  東北大学, 医工学研究科, 教授 (00282096)
山内 清  東北大学, 工学(系)研究科(研究院), 教育研究支援者 (70375202)
Project Period (FY) 2011-04-01 – 2014-03-31
Keywordsprimary aldosteronism / adrenal venou sampling / IVR / RF ablation / hypertension
Research Abstract

インターベンショナルラディオロジー(IVR)による原発性アルドステロン症の副腎腺腫焼灼の臨床試験に向けた器具としては、まずはCelonProsurgeApplicatorによる経皮的副腎焼灼を中心に施行する方針とした。MDCTにて抽出した3Dデータに基づいた実物大の副腎静脈血管モデルを基に、副腎静脈サンプリングでの診断に基づく焼灼を行うこととした。リジッドタイプのRFディバイス(プロサージアプリケーター)を含むラジオ波焼灼システム(バイポーラRFAシステムCelonPOWER)により、2極針を用いての300~500kHzの高周波電流、40W 程度の電力で副腎腺腫組織の焼灼を可能とする手技開発に向けた動物実験は、牛副腎のスムーズな入手がやや困難だったものの、豚および牛摘出副腎での単純な焼灼実験はほぼ終了した。
周辺臓器への焼灼危険性モデルを牛副腎と脂肪組織で形状をシミュレーションして、後腹膜脂肪織内の副腎と周囲脂肪織および近傍危険臓器を模した焼灼モデルでの実験を開始した。
副腎静脈画像診断については、MRIでの造影剤を使用しない静脈描出のプロトコールが完成し、MDCTよりは描出脳がやや劣るものの高い描出率での診断に成功した。
実際の臨床応用に向けては、当院の臨床研究推進センターの協力の下に、動物実験に基づく臨床プロトコールの検討を開始した。PMDAへの探索的治験相談の準備を開始した。
フレキシブルタイプの焼灼ワイヤについては、依然十分な焼灼範囲が得られていないが、企業との連携を開始し試作品を検討した。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

CTアンギオグラフィーの医用画像DICOMデータの両者に基づいて副腎内静脈分枝を含んだ実物大の副腎静脈血管モデル完成二時間を要した影響と、動物実験で、豚に加えて牛摘出副腎を使用することとしたが、牛副腎入手がスムーズに行かず。動物実験がやや遅れた。しかし、リジッドタイプのRFディバイス(プロサージアプリケーター)を含むラジオ波焼灼システム(バイポーラRFAシステムCelonPOWER)による机上試験での焼灼最適化実験の大部分を終了することが出来た。周辺臓器への焼灼危険性のモデル作成による机上実験も開始できた。

Strategy for Future Research Activity

今後は、牛摘出副腎と脂肪組織で作成した周辺臓器への焼灼危険性モデルによる机上での最適副腎焼灼プロトコールの検索に向けた実験をさらに進める他、血流による冷却効果の焼灼への影響を調べるための豚生体による焼灼実験を開始する。
経静脈的焼灼法は、細径ワイヤーでの焼灼拡大が大きな課題であるが、企業との連携を開始した。
今後は試作品の生物学的検討を含め基礎的研究を継続する。
副腎静脈の超選択的サンプリング技術が我々の臨床で行われ始めたため、より微小腺腫に近い部分にワイヤーを挿入する技術との組み合わせ、アルドステロン迅速アッセイ法を開発中の企業との連携によるone stopの治療の可能性に付き検討する。

  • Research Products

    (8 results)

All 2013 2012

All Presentation (7 results) (of which Invited: 5 results) Book (1 results)

  • [Presentation] Fine Vascular Structure -Diagnostic Imaging, Intervention, and Translational Research2013

    • Author(s)
      Kei Takase
    • Organizer
      6th East Asian Pacific Student Workshop on Nano-Biomedical Engineering
    • Place of Presentation
      シンガポール、シンガポール国際大学
    • Year and Date
      20130323-20130324
  • [Presentation] 副腎腫瘍の画像診断と静脈サンプリング2013

    • Author(s)
      高瀬圭
    • Organizer
      第32回日本画像学会
    • Place of Presentation
      東京ステーションコンファレンス
    • Year and Date
      20130222-20130223
  • [Presentation] What Radiologists Should Know and Do for Adrenal Hypertension―Disease Concept, Diagnostic Imaging, Venous Sampling, and Interventional Radiological Treatment2012

    • Author(s)
      Kei Takase, Kazumasa Seiji, +1, Fumitoshi Sato, Ryo Morimoto, and Shoki Takahashi
    • Organizer
      RSNA2012
    • Place of Presentation
      アメリカ シカゴ
    • Year and Date
      20121125-20121130
    • Invited
  • [Presentation] 技術教育セミナー 副腎静脈サンプリング2012

    • Author(s)
      高瀬 圭
    • Organizer
      第41回日本IVR学会
    • Place of Presentation
      神戸ポートピアホテル
    • Year and Date
      20120530-20120602
    • Invited
  • [Presentation] Superselective adrenal venous sampling for the management of primary aldosteronism2012

    • Author(s)
      Kei Takase
    • Organizer
      第16回日独放射線医学交流計画ワークショップ
    • Place of Presentation
      ドイツ、ミュンスター
    • Year and Date
      20120524-20120526
    • Invited
  • [Presentation] Superselective adrenal venous sampling for intra-adrenal localization of aldosterone hypersecretion2012

    • Author(s)
      Kei Takase
    • Organizer
      International Congress of Endocrinology.
    • Place of Presentation
      イタリア、フィレンツェ
    • Year and Date
      20120505-20120508
    • Invited
  • [Presentation] 副腎および後腹膜腫瘍の診療と治療2012

    • Author(s)
      高瀬 圭
    • Organizer
      社団法人 日本泌尿器科学会
    • Place of Presentation
      パシフィコ横浜
    • Year and Date
      20120424-20120424
    • Invited
  • [Book] 『AVSの手技』. 高血圧診療のポイント 原発性アルドステロン症診断の為の副腎静脈採血(AVS)のコツと判定法2012

    • Author(s)
      高瀬圭
    • Total Pages
      5
    • Publisher
      メディカルレビュ-社

URL: 

Published: 2015-05-28  

Information User Guide FAQ News Terms of Use Attribution of KAKENHI

Powered by NII kakenhi