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2011 Fiscal Year Research-status Report

自然免疫および自己免疫の解析による小児の急性脳症の病態解明

Research Project

Project/Area Number 23591518
Research InstitutionJuntendo University

Principal Investigator

奥村 彰久  順天堂大学, 医学部, 准教授 (60303624)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 早川 昌弘  名古屋大学, 医学部附属病院, 講師 (40343206)
林 雅晴  財団法人東京都医学総合研究所, 脳発達・神経再生研究分野, プロジェクトリーダー (00280777)
Project Period (FY) 2011-04-28 – 2014-03-31
Keywords急性脳炎・脳症 / 自己抗体 / 免疫組織染色 / ウエスタンブロット
Research Abstract

今年度は、主に急性脳炎・脳症における自己免疫の関与について、免疫組織染色を用いて検討を行った。各症例に対し、年齢をマッチさせた脳障害を伴わない疾患で死亡した児の脳切片を用い、800~4000倍に希釈した患児の血清を反応させた。二次抗体として抗ヒトIgG兎血清を用いて、正常脳切片に結合する抗体の有無を解析した。その結果、亜急性に発症し精神症状を主たる症状とする脳炎・脳症7例中5例に自己抗体を認めた。これらの症例では1~2か月にわたって増悪する精神症状が特徴であった。頭部MRIでは側頭葉病変を1例に認めたが、他の例では異常を認めなかった。脳血流シンチでは、1例を除き基底核と前頭・側頭部の血流増加を認め、特徴的であった。自己抗体の結合は、全例で海馬~側頭葉に認められた。また、抗体が結合した細胞は、4例ではニューロンであったが、1例ではグリア細胞に結合した。このように、自己免疫が関与する急性脳炎・脳症では、共通する面もあるが症例の間で相違を認める部分も少なくなく、抗体が認識するエピトープは症例間で異なっている可能性が考えられた。そこで、現在脳抗原を展開したメンブレンを用いたウエスタンブロットによるエピトープ解析の予備実験を施行した。現在のところ、解析の条件設定は終了し、実際の検体を用いた検討を行う予定になっている。さらに、平成24年度の研究として様々な特異的中枢神経抗体を測定する準備を進めており、ウエスタンブロットと並行してエピトープの解析を行う。また、刺激試験について解析条件の設定のための予備実験を施行しており、条件設定が終了した時点で遠隔期の検体を用いた刺激試験を施行する予定である。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

正常対照脳を用いた免疫組織染色による自己抗体の検出に成功し、自己抗体陽性の急性脳炎・脳症の特徴を把握することができたので、初年度の目標は概ねクリアできたと考える。この結果を発展させるためのさらなる解析方法についても概ね準備ができており、平成24年度には更なる成果が出ることが期待される。

Strategy for Future Research Activity

自己抗体については、ウエスタンブロットによる解析と特異的な抗神経抗体の測定とを組み合わせて研究し、平成23年度の結果をさらに発展させる。また、自然免疫の解析のための刺激試験の方法を確立し、遠隔期の検体を用いた検討を行う。

Expenditure Plans for the Next FY Research Funding

ウエスタンブロットと抗神経抗体の測定による自己抗体の検出を継続する。刺激試験による自然免疫の解析を開始する。

  • Research Products

    (24 results)

All 2011

All Journal Article (16 results) (of which Peer Reviewed: 16 results) Presentation (7 results) Book (1 results)

  • [Journal Article] Amplitude-integrated electroencephalography in patients with acute encephalopathy with refractory, repetitive partial seizures.2011

    • Author(s)
      Okumura A, Komatsu M, Abe S, Kitamura T, Matsui K, Ikeno M, Shimizu T.
    • Journal Title

      Brain Dev

      Volume: 33 Pages: 77-82

    • DOI

      10.1016/j.braindev.2009.12.009

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Acute encephalopathy in a child with secondary carnitine deficiency due to pivalate-conjugated antibiotics.2011

    • Author(s)
      Okumura A, Morita M, Ikeno M, Abe S, et al.
    • Journal Title

      Pediatr Infect Dis J

      Volume: 30 Pages: 92

    • DOI

      10.1097/INF.0b013e3181fe3953

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Transiently restricted diffusion in the corpus callosum in bacterial meningitis.2011

    • Author(s)
      Okumura A, Kitamura Y, Abe S, Ikeno M, Shimizu T.
    • Journal Title

      J Pediatr Infect Dis

      Volume: 6 Pages: 51-53

    • DOI

      10.3233/JPI20110287

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Refractory neonatal epilepsy with a de novo duplication of chromosome 2q24.2q24.3.2011

    • Author(s)
      Okumura A, Yamamoto T, Shimojima K, Honda Y, Abe S, Ikeno M, et al.
    • Journal Title

      Epilepsia

      Volume: 52 Pages: e66-e69.

    • DOI

      10.1111/j.1528-1167.2011.03139.x

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Deaths associated with pandemic (H1N1) 2009 among children, Japan, 2009-2010.2011

    • Author(s)
      Okumura A, Nakagawa S, et al.
    • Journal Title

      Emerg Infect Dis 2011; 17:

      Volume: 17 Pages: 1993-2000

    • DOI

      10.3201/eid1711.110649

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Chronological diffusion-weighted imaging changes and mutism in the course of rotavirus-associated acute cerebellitis/cerebellopathy concurrent with encephalitis/encephalopathy.2011

    • Author(s)
      Kubota T, Suzuki T, et al..
    • Journal Title

      Brain Dev

      Volume: 33 Pages: 21-27

    • DOI

      10.1016/j.braindev.2010.04.007

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Early infantile manifestations of incontinentia pigmenti mimicking acute encephalopathy2011

    • Author(s)
      Abe S, Okumura A, et al.
    • Journal Title

      Brain Dev

      Volume: 33 Pages: 28-34

    • DOI

      10.1016/j.braindev.2010.04.002

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Clinical trial of minimal treatment for clustering seizures in cases of convulsions with mild gastroenteritis2011

    • Author(s)
      Tanabe T, et al.
    • Journal Title

      Brain Dev

      Volume: 33 Pages: 120-124

    • DOI

      10.1016/j.braindev.2010.02.007

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Epilepsies and epileptic syndromes starting in the neonatal period.2011

    • Author(s)
      Yamamoto H, Okumura A, Fukuda M.
    • Journal Title

      Brain Dev

      Volume: 33 Pages: 213-220

    • DOI

      10.1016/j.braindev.2010.10.009

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Amplitude-integrated electroencephalography in preterm infants with cystic periventricular leukomalacia.2011

    • Author(s)
      Kato T, et al.
    • Journal Title

      Early Hum Dev

      Volume: 87 Pages: 217-221

    • DOI

      10.1016/j.earlhumdev.2010.12.008

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Late-onset sensorineural hearing loss due to asymptomatic congenital cytomegalovirus infection retrospectively diagnosed by polymerase chain reaction using preserved umbilical cord.2011

    • Author(s)
      Ikeno M, et al.
    • Journal Title

      Clin Pediatr

      Volume: 50 Pages: 666-668

    • DOI

      10.1177/0009922810380903

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Acute encephalopathy in a patient with Dravet syndrome.2011

    • Author(s)
      Tsuji M, et al.
    • Journal Title

      Neuropediatrics

      Volume: 42 Pages: 78-81

    • DOI

      10.1055/s-0031-1279725

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Evaluation of brain maturation in pre-term infants using conventional and amplitude-integrated electroencephalograms.2011

    • Author(s)
      Kato T, et al.
    • Journal Title

      Clin Neurophysiol

      Volume: 122 Pages: 1967-1972

    • DOI

      10.1016/j.clinph.2010.12.063

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] SCN1B is not related to benign partial epilepsy in infancy or convulsions with gastroenteritis.2011

    • Author(s)
      Yamashita S, et al.
    • Journal Title

      Neuropediatrics

      Volume: 42 Pages: 135-137

    • DOI

      10.1055/s-0031-1285837

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] CDKL5 alterations lead to early epileptic encephalopathy in both genders.2011

    • Author(s)
      Liang JS, et al.
    • Journal Title

      Epilepsia

      Volume: 52 Pages: 1835

    • DOI

      10.1111/j.1528-1167.2011.03174.x

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Transient and Mild Reduction of Consciousness during Febrile Illness in Children.2011

    • Author(s)
      Kato T, et al.
    • Journal Title

      Neuropediatrics

      Volume: 42 Pages: 183-187

    • DOI

      10.1055/s-0031-1295411

    • Peer Reviewed
  • [Presentation] Neonatal seizures and epilepsy2011

    • Author(s)
      Akihisa Okumura
    • Organizer
      29th International Epilepsy Congress(招待講演)
    • Place of Presentation
      Rome
    • Year and Date
      2011年9月1日
  • [Presentation] Acute encephalopathy in children2011

    • Author(s)
      Akihisa Okumura
    • Organizer
      Invited lecture at National Taiwan University Hospita(招待講演)
    • Place of Presentation
      Taipei
    • Year and Date
      2011年5月23日
  • [Presentation] Neonatal seizures2011

    • Author(s)
      Akihisa Okumura
    • Organizer
      The 15th Annual Meetings of Taiwan Child Neurology Society(招待講演)
    • Place of Presentation
      Taipei
    • Year and Date
      2011年5月22日
  • [Presentation] 新生児発作・新生児発作様イベントの症状型分類の実証的検討2011

    • Author(s)
      奥村彰久、他
    • Organizer
      第56回日本未熟児新生児学会学術集会
    • Place of Presentation
      東京
    • Year and Date
      2011-11-14
  • [Presentation] 2番染色体長腕の微小重複を伴う難治性新生児てんかんの1例2011

    • Author(s)
      奥村彰久、他
    • Organizer
      第45回日本てんかん学会総会
    • Place of Presentation
      新潟
    • Year and Date
      2011-10-06
  • [Presentation] 2009 Pandemic Flu A (H1N1)小児死亡例の実態調査2011

    • Author(s)
      奥村彰久、他
    • Organizer
      第114回日本小児科学会学術集会
    • Place of Presentation
      東京
    • Year and Date
      2011-08-14
  • [Presentation] 2009 Pandemic Flu A (H1N1)による急性脳症死亡例の臨床像2011

    • Author(s)
      奥村彰久、他
    • Organizer
      第53回日本小児神経学会総会
    • Place of Presentation
      横浜
    • Year and Date
      2011-05-27
  • [Book] 発作時脳波からみた小児てんかん2011

    • Author(s)
      奥村彰久、根来民子、夏目淳、渡邊一功
    • Total Pages
      150
    • Publisher
      診断と治療社

URL: 

Published: 2013-07-10  

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