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2011 Fiscal Year Research-status Report

コネキシン・アストロサイトパチーによる同心円硬化症・多発性硬化症の脱髄機序

Research Project

Project/Area Number 23659459
Research InstitutionKyushu University

Principal Investigator

吉良 潤一  九州大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (40183305)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 松下 拓也  九州大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (00533001)
吉村 怜  九州大学, 大学病院, 助教 (20596390)
Project Period (FY) 2011-04-28 – 2013-03-31
Keywords多発性硬化症 / 視神経脊髄炎 / Balo病 / コネキシン / アクアポリン4 / グリア間相互作用 / アストロサイトパチー
Research Abstract

我々はBalo病における広汎なAQP4脱落を見出し、更に多発性硬化症(MS)や視神経脊髄炎(NMO)の一部でも抗体や補体の沈着がないAQP4脱落を発見し、抗体非依存性アストロサイトパチーの存在を提唱している。今回アストロサイトとオリゴデンドロサイト/ミエリン間において細胞間情報伝達に重要な役割を果たすコネキシン(Cx)蛋白に着目した。中枢神経では、アストロサイトにCx30、Cx43、オリゴデンドロサイトにCx32、Cx47が発現する。MS5例、NMO11例、Balo病4例の剖検例における各種Cxの発現パターンを病理学的に解析した。Balo病では、全例でCx43はAQP4と同様に広汎な脱落を認め、GFAP陽性gemistocyteは残存していた。さらに、ミエリン側のCx32やCx47も非脱髄層を含め広汎に発現低下が認められた。辺縁の早期病巣ではMAGが先行する脱髄(patternIII)を認めたが、同部位ではAQP4やCx43も既に脱落しており、早期からアストロサイト障害が生じている可能性が示唆された。また、MS2例の急性期病巣でもAQP4やCx43が脱落し、GFAP陽性アストロサイトが残存する所見が認められた。NMO4例では、血管周囲性に抗体や沈着を伴いAQP4やCx43が脱落するアストロサイトパチーを認めたが、一方で実質内に広汎に形成された急性期病巣では、MAG脱落が先行するpatternIII脱髄が認められた。加えて、別のBalo病患者6例の血清中に抗AQP4抗体や抗Cx43抗体、抗Cx32抗体は認めなかった。脱髄性疾患では、急性期からAQP4とCx43脱落を特徴とするアストロサイトパチーや、MAG脱落を特徴とする脱髄が共通に生じており、Cx gap junctionを介するアストロサイト-オリゴデンドロサイト間情報伝達の広汎な障害が病態に関与している可能性が示唆された。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

MS、NMO、Balo病の剖検標本を用いて、コネキシンを中心としたアストロサイト、オリゴデンドロサイト関連タンパクの発現変化を神経病理学的に詳細な検討を行い、コネキシン43やアクアポリン4の発現低下が脱髄性疾患の急性期病巣において共通に認められること、NMOでもMAG脱落を特徴とする広汎な脱髄をみとめること、アストロサイトの血管周囲足突起に特異的に発現するMLC1が脱落することなどを見出した。また、これらの変化は、血管周囲性の抗体や活性化補体の沈着を認めず、抗体非依存性にも生じうることを発見した。Balo病の病理学的研究成果と、Balo病患者における抗AQP4抗体、抗コネキシン43、コネキシン32抗体の測定結果について、論文発表することができた(Masaki K, et al. Acta Neuropathol in press)。また、これらの研究成果により、第4回環太平洋アジア多発性硬化症治療研究学術会議(PACTRIMS)において学会賞を受賞した。

Strategy for Future Research Activity

病理学的研究は、他施設との共同研究を含め、tumefactive MSや、Marburg型MSなど、MSの中でも広汎な病巣を形成する特殊型の生検や剖検標本を使用したコネキシン蛋白の解析をすでに進めている。また、コネキシン蛋白の経時的変化や病態への関与をより機能的に解析するために、MSの動物モデルである実験的自己免疫性脳脊髄炎(EAE)を用いた研究を開始している。MOG35-55ぺプチドをC57/BL6マウスに注射して誘導するEAEはすでに作成中であり、各種コネキシン蛋白やMLC1、AQP4などの組織免疫染色がマウス組織で染色可能であることも確認済みである。ウェスタンブロットやreal-time PCR法などと併せて詳細な解析を行う方針である。さらに、コネキシンが形成するギャップ結合やヘミチャンネルを標的とした治療を開発するためギャップ結合阻害薬や活性化薬剤を用いて、EAEがどのように修飾されるのかを評価する予定である。また、Balo病患者血清で測定した抗コネキシン抗体と同様の測定系を用いて、MSやNMO症例での抗体の存在について確認していく予定である。

Expenditure Plans for the Next FY Research Funding

ヒト検体を用いたこれまでの研究に加え、モデル動物を使用した機能的解析を開始しており、酵素抗体法および蛍光抗体法に使用する各種一次抗体や二次抗体、MOG35-55ペプチドなどの抗原蛋白、CFAや百日咳毒素などのアジュバンド、マウス購入費、飼育費、コネキシンを標的とする化合物の購入、ウェスタンブロットやPCR法で使用する各種試薬、抗体測定に用いている培養細胞系に必要な消耗品の購入、などに使用させていただく予定である。

  • Research Products

    (62 results)

All 2013 2012 2011

All Journal Article (21 results) (of which Peer Reviewed: 21 results) Presentation (37 results) Book (4 results)

  • [Journal Article] Comparison of clinical, immunological and neuroimaging features between anti-aquaporin-4 antibody-positive and-negative Sjögren’s syndrome patients with central nervous system manifestations.2012

    • Author(s)
      Kira J et al
    • Journal Title

      Multiple Sclerosis (in press)

      Volume: - Pages: -

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] First diagnostic criteria for atopic myelitis with special reference to discrimination from myelitis-onset multiple sclerosis.2012

    • Author(s)
      Kira J et al
    • Journal Title

      Journal of the Neurological Sciences (in press)

      Volume: - Pages: -

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Quantitative assays for anti-aquaporin-4 antibody with subclass analysis in neuromyelitis optica.2012

    • Author(s)
      Kira J et al
    • Journal Title

      Multiple Sclerosis (in press)

      Volume: - Pages: -

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Extensive loss of connexins in Balo’s disease2012

    • Author(s)
      Kira J et al
    • Journal Title

      Acta Neuropathol (in press)

      Volume: - Pages: -

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Clinical disability progression and platelet GP IIb/IIIa values in patients with atopic myelitis.2012

    • Author(s)
      Kira J et al
    • Journal Title

      Journal of Neuroimmunology (in press)

      Volume: - Pages: -

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] 多発性硬化症の臨床研究の最新の進歩:アストロサイトパチーからみた脱髄2012

    • Author(s)
      吉良潤一
    • Journal Title

      臨床神経(印刷中)

      Volume: - Pages: -

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Astrocytopathy in Balo’s disease.2012

    • Author(s)
      Kira J
    • Journal Title

      Multiple Sclerosis (in press)

      Volume: - Pages: -

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Autoimmunity in neuromyelitis optica and opticospinal multiple sclerosis: astrocytopathy as a common denominator in demyelinating disorders.2012

    • Author(s)
      Kira J
    • Journal Title

      Journal of the Neurological Sciences (in press)

      Volume: - Pages: -

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] 多発性硬化治療ガイドラインの国際比較2012

    • Author(s)
      吉良潤一
    • Journal Title

      神経治療学(印刷中)

      Volume: - Pages: -

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Analysis of cerebrospinal fluid cytokines and growth factors in multiple sclerosis patients with and without chronic headaches.2011

    • Author(s)
      Kira J et al
    • Journal Title

      Neurology Asia

      Volume: 16 Pages: 65-70

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Campylobacter jejuni DNA-binding protein from starved cells in Guillain-Barré syndrome.2011

    • Author(s)
      Kira J et al
    • Journal Title

      Journal of Neuroimmunology

      Volume: 240-241 Pages: 74-78

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Reappresal of aquaporin-4 astrocytopathy in Asian neuromyelitis optica and multiple sclerosis patients.2011

    • Author(s)
      Kira J et al
    • Journal Title

      Brain Pathology

      Volume: 21 Pages: 516-532

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Characteristics of myasthenia gravis according to onset-age: third Japanese nationwide survey.2011

    • Author(s)
      Kira J et al
    • Journal Title

      Journal of the Neurological Sciences

      Volume: 305 Pages: 97-102

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Interleukin-7 receptor alpha gene polymorphism influences multiple sclerosis risk in Asians.2011

    • Author(s)
      Kira J et al
    • Journal Title

      Neurology

      Volume: 76 Pages: 2125-2127

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Preventive and therapeutic effects of the selective Rho-kinase inhibitor fasudil on experimental autoimmune neuritis.2011

    • Author(s)
      Kira J et al
    • Journal Title

      Journal of the Neurological Sciences

      Volume: 306 Pages: 115-120

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] SNP based analysis of the HLA locus in Japanese multiple sclerosis patients.2011

    • Author(s)
      Kira J et al
    • Journal Title

      Gene and Immunity

      Volume: 12 Pages: 523-530

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] T cell reactivities to myelin protein-derived peptides in neuromyelitis optica patients with anti-aquaporin-4 antibody.2011

    • Author(s)
      Kira J et al
    • Journal Title

      Neurology Asia

      Volume: 16 Pages: 139-142

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Wall-eyed bilateral internuclear ophthalmoplegia (WEBINO) syndrome in a patient with Neuromyelitis optica spectrum disorder and anti-aquaporin-4 antibody.2011

    • Author(s)
      Kira J et al
    • Journal Title

      Multiple Sclerosis

      Volume: 17 Pages: 884-886

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] ガイドラインに基づいた多発性硬化症治療2011

    • Author(s)
      吉良潤一
    • Journal Title

      日本医事新報

      Volume: 4548 Pages: 75-81

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] 多発性硬化症の疫学-全国臨床疫学調査からみえてきたもの2011

    • Author(s)
      吉良潤一
    • Journal Title

      医学のあゆみ

      Volume: 237 Pages: 284-290

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Neuromyelitis optica and opticospinal multiple sclerosis: Mechanisms and pathogenesis.2011

    • Author(s)
      Kira J
    • Journal Title

      Pathophysiology

      Volume: 18 Pages: 69-79

    • Peer Reviewed
  • [Presentation] 日本人多発性硬化症の増加と若年化の理由を探る:私たちは今日どのような多発性硬化症患者を診ているか2011

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Organizer
      鹿児島県多発性硬化症 Peer to Peer Meeting
    • Place of Presentation
      鹿児島
    • Year and Date
      2011.9.9
  • [Presentation] Distinct features of neuromyelitis optica according to anti-aquaporin-4 antibody IgG subclass2011

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Organizer
      American Neurological Association
    • Place of Presentation
      マンチェスターグランドハイアット(サンディエゴ、米国)
    • Year and Date
      2011.9.25~27
  • [Presentation] Common and Distinct Associations of HLA-DRB1 and -DPB1 Alleles with Neuromyelitis Optica and Multiple Sclerosis in Japanese2011

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Organizer
      American Neurological Association
    • Place of Presentation
      マンチェスターグランドハイアット(サンディエゴ、米国)
    • Year and Date
      2011.9.25~27
  • [Presentation] Asian OSMS & NMO2011

    • Author(s)
      吉良潤一
    • Organizer
      5th World Congress on Controversies in Neurology(招待講演)
    • Place of Presentation
      China World Hotel(北京、中国)
    • Year and Date
      2011.9.25~27
  • [Presentation] 中枢神経障害を伴うCIDPにおけるランビエ絞輪・傍絞輪部を標的とした自己抗体2011

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Organizer
      第22回日本末梢神経学会学術集会
    • Place of Presentation
      沖縄コンベンションセンター(沖縄)
    • Year and Date
      2011.9.2
  • [Presentation] 日本人多発性硬化症の増加と若年化を引き起こした遺伝・環境要因は何か2011

    • Author(s)
      吉良潤一
    • Organizer
      第23回日本神経免疫学会学術集会(招待講演)
    • Place of Presentation
      京王プラザホテル(東京)
    • Year and Date
      2011.9.15~17
  • [Presentation] 日本人多発性硬化症(MS)患者の増加は軽症の HLA-DRB1*0405アリル保有MS患者の増加による2011

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Organizer
      第23回日本神経免疫学会学術集会
    • Place of Presentation
      京王プラザホテル(東京)
    • Year and Date
      2011.9.15~17
  • [Presentation] IL-7受容体α鎖(IL-7RA)遺伝子多型はHLA-DRB1*0405と相互作用する場合にのみ多発性硬化症(MS)の疾患感受性を高める2011

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Organizer
      第23回日本神経免疫学会学術集会
    • Place of Presentation
      京王プラザホテル(東京)
    • Year and Date
      2011.9.15~17
  • [Presentation] Finding platelet aggregation in Atopic Myelitis patients by detecting GP IIb/IIIa2011

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Organizer
      第23回日本神経免疫学会学術集会
    • Place of Presentation
      京王プラザホテル(東京)
    • Year and Date
      2011.9.15~17
  • [Presentation] 視神経脊髄炎における抗アクアポリン4抗体によるHLAクラスIIアリル頻度の差異および多発性硬化症との比較2011

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Organizer
      第23回日本神経免疫学会学術集会
    • Place of Presentation
      京王プラザホテル(東京)
    • Year and Date
      2011.9.15~17
  • [Presentation] 多発性硬化症・視神経脊髄炎におけるサイトカイン/ケモカイン動態2011

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Organizer
      第23回日本神経免疫学会学術集会
    • Place of Presentation
      京王プラザホテル(東京)
    • Year and Date
      2011.9.15~17
  • [Presentation] アトピー性脊髄炎と多発性硬化症の誘発電位所見の比較2011

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Organizer
      第23回日本神経免疫学会学術集会
    • Place of Presentation
      京王プラザホテル(東京)
    • Year and Date
      2011.9.15~17
  • [Presentation] 抗アクアポリン4(AQP4)抗体 IgG2サブクラス陽性者の臨床的特徴2011

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Organizer
      第23回日本神経免疫学会学術集会
    • Place of Presentation
      京王プラザホテル(東京)
    • Year and Date
      2011.9.15~17
  • [Presentation] 脊髄初発多発性硬化症との比較に基づくアトピー性脊髄炎新診断基準の作成と検証2011

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Organizer
      第23回日本神経免疫学会学術集会
    • Place of Presentation
      京王プラザホテル(東京)
    • Year and Date
      2011.9.15~17
  • [Presentation] 多発性硬化症、視神経脊髄炎、Balo病におけるコネキシンアストロサイトパチー2011

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Organizer
      第23回日本神経免疫学会学術集会
    • Place of Presentation
      京王プラザホテル(東京)
    • Year and Date
      2011.9.15~17
  • [Presentation] 視神経脊髄炎(NMO)と多発性硬化症(MS)における長大な脊髄病巣の3テスラMRIによる解析2011

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Organizer
      第23回日本神経免疫学会学術集会
    • Place of Presentation
      京王プラザホテル(東京)
    • Year and Date
      2011.9.15~17
  • [Presentation] Roles of Astrocyte in Demyelinating Disorders2011

    • Author(s)
      吉良潤一
    • Organizer
      第34回日本神経科学大会
    • Place of Presentation
      横浜
    • Year and Date
      2011.9.14~17
  • [Presentation] An Increase in Japanese Multiple Sclerosis Patients with the Susceptibility Allele HLA-DRB1*0405 showing an Early Onset, Benign Course2011

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Organizer
      PACTRIMS
    • Place of Presentation
      Raffles City Convention Centre(シンガポール)
    • Year and Date
      2011.8.28~30
  • [Presentation] The IL-7RA Polymorphism rs6897932 only confers MS Susceptibility in Japanese when it interacts with HLA-DRB1*04052011

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Organizer
      PACTRIMS
    • Place of Presentation
      Raffles City Convention Centre(シンガポール)
    • Year and Date
      2011.8.28~30
  • [Presentation] Connexins in Demyelinating Disorders2011

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Organizer
      PACTRIMS
    • Place of Presentation
      Raffles City Convention Centre(シンガポール)
    • Year and Date
      2011.8.28~30
  • [Presentation] Genetic Background of Recent Increase of MS in Japanese2011

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Organizer
      PACTRIMS(招待講演)
    • Place of Presentation
      Raffles City Convention Centre(シンガポール)
    • Year and Date
      2011.8.28~30
  • [Presentation] Finding platelet aggregation in Atopic Myelitis patients by detecting GP IIb/IIIa2011

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Organizer
      第52回日本神経学会総会
    • Place of Presentation
      名古屋国際会議場(愛知)
    • Year and Date
      2011.5.18~20
  • [Presentation] 神経内科治療ガイドライン: 多発性硬化症2011

    • Author(s)
      吉良潤一
    • Organizer
      第52回日本神経学会総会(招待講演)
    • Place of Presentation
      名古屋国際会議場(愛知)
    • Year and Date
      2011.5.18~20
  • [Presentation] Balo病における抗AQP4抗体非依存性コネキシンアストロサイトパチー2011

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Organizer
      第52回日本神経学会総会
    • Place of Presentation
      名古屋国際会議場(愛知)
    • Year and Date
      2011.5.18~20
  • [Presentation] 視神経脊髄炎 (NMO) における抗アクアポリン4抗体の新しい定量的測定法の検討2011

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Organizer
      第52回日本神経学会総会
    • Place of Presentation
      名古屋国際会議場(愛知)
    • Year and Date
      2011.5.18~20
  • [Presentation] Chemokine receptor and intracellular cytokine profiles of T cells in patients with MS and NMO2011

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Organizer
      第52回日本神経学会総会
    • Place of Presentation
      名古屋国際会議場(愛知)
    • Year and Date
      2011.5.18~20
  • [Presentation] Interleukin-7 receptor alpha gene polymorphism influences multiple sclerosis risks in Asians.2011

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Organizer
      American Academy of Neurology
    • Place of Presentation
      ハワイコンベンションセンター(ホノルル、米国)
    • Year and Date
      2011.4.9~16
  • [Presentation] Nosology & Pathology of Opticospinal MS.2011

    • Author(s)
      吉良潤一
    • Organizer
      American Academy of Neurology(招待講演)
    • Place of Presentation
      ハワイコンベンションセンター(ホノルル、米国)
    • Year and Date
      2011.4.9~16
  • [Presentation] Anti-AQP4 antibody-independent astrocytopathy with extensive connexin loss in Baló’s concentric sclerosis and allied conditions2011

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Organizer
      American Academy of Neurology(招待講演)
    • Place of Presentation
      ハワイコンベンションセンター(ホノルル、米国)
    • Year and Date
      2011.4.9~16
  • [Presentation] Quantitative Assay of Aquaporin-4 Antibody in Neuromyelitis Optica2011

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Organizer
      American Academy of Neurology(招待講演)
    • Place of Presentation
      ハワイコンベンションセンター(ホノルル、米国)
    • Year and Date
      2011.4.9~16
  • [Presentation] Reappraisal of Longitudinally Extensive Spinal Cord Lesions in MS & NMO2011

    • Author(s)
      吉良潤一
    • Organizer
      East Asia Neurology Forum(招待講演)
    • Place of Presentation
      Taipei Medical(台湾)
    • Year and Date
      2011.4.30
  • [Presentation] MS治療ガイドラインの国際比較2011

    • Author(s)
      吉良潤一
    • Organizer
      第29回日本神経治療学会総会
    • Place of Presentation
      フェニックスプラザ(福井)
    • Year and Date
      2011.11.18
  • [Presentation] Common and Distinct Associations of HLA-DRB1 and -DPB1 Alleles with Anti-AQP4 Antibody-seropositive NMO/NMOSD, -seronegative NMO/NMOSD, and Non-NMO/NMOSD MS in Japanese2011

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Organizer
      ECTRIMS
    • Place of Presentation
      Amsterdam RAI
    • Year and Date
      2011.10.19~22
  • [Presentation] Interaction of The IL-7RA Polymorphism rs6897932 and HLA-DRB1*0405 in Japanese Multiple Sclerosis Patients2011

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Organizer
      ECTRIMS
    • Place of Presentation
      Amsterdam RAI
    • Year and Date
      2011.10.19~22
  • [Presentation] Oral fingolimod (FTY720) in Japanese patients with relapsing multiple sclerosis: results of a 12-month, phase 2 extension study2011

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Organizer
      ECTRIMS
    • Place of Presentation
      Amsterdam RAI
    • Year and Date
      2011.10.19~22
  • [Presentation] Increased CSF IL-17A, IL-6, CXCL8 and CXCL10 in patients with neuromyelitis optica at relapse and their clinical relevance2011

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Organizer
      ECTRIMS
    • Place of Presentation
      Amsterdam RAI
    • Year and Date
      2011.10.19~22
  • [Presentation] Connexin astrocytopathy in multiple sclerosis, Balo’s concentric sclerosis and neuromyelitis optica in Asians2011

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Organizer
      ECTRIMS
    • Place of Presentation
      Amsterdam RAI
    • Year and Date
      2011.10.19~22
  • [Book] 今日の治療指針2013年版―私はこう治療している(視神経脊髄炎)2013

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Total Pages
      -
    • Publisher
      医学書院(印刷中)
  • [Book] 多発性硬化症2012

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Total Pages
      -
    • Publisher
      弘文堂(印刷中)
  • [Book] 標準神経病学 第2版 (脱髄性・非感染症炎症性疾患)2012

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Total Pages
      -
    • Publisher
      医学書院(印刷中)
  • [Book] 今日の神経疾患治療指針 第2版 (多発性硬化症)2012

    • Author(s)
      吉良潤一ら
    • Total Pages
      -
    • Publisher
      医学書院(印刷中)

URL: 

Published: 2013-07-10  

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