2014 Fiscal Year Annual Research Report
脳－腸相関を軸とした顎口腔と胃食道との間の知覚－運動制御機構と関連疾患の解明
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24390464
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| Research Institution | Kagoshima University |
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Principal Investigator |
宮脇 正一 鹿児島大学, 医歯(薬)学総合研究科, 教授 (80295807)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
大牟禮 治人 鹿児島大学, 医歯(薬)学総合研究科, 講師 (00404484)
八木 孝和 鹿児島大学, 医学部・歯学部附属病院, 講師 (10346166)
植田 紘貴 鹿児島大学, 医学部・歯学部附属病院, 助教 (10583445)
永山 邦宏 鹿児島大学, 医学部・歯学部附属病院, 助教 (60583458)
前田 綾 鹿児島大学, 医歯(薬)学総合研究科, 助教 (10457666)
上原 沢子 鹿児島大学, 医学部・歯学部附属病院, 医員 (50706257)
井戸 章雄 鹿児島大学, 医歯(薬)学総合研究科, 教授 (30291545)
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| Project Period (FY) |
2012-04-01 – 2015-03-31
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| Keywords | 脳腸相関 / 顎口腔機能 / 迷走神経 / 胃 / 食道 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、顎口腔機能の低下が、胃･食道の機能の低下や知覚過敏を引き起こし、それが迷走神経を介して顎関節症等を引き起こし、最後に胃･食道の疾患につながるという仮説を立て、顎口腔と胃・食道の機能的相関や顎関節症と胃・食道の疾患との因果関係を明らかにして、それらの疾患の治療や予防につなげることを目的とした。まず、健常者に対し、計算課題によるストレス負荷を加えた時と胃食道内へ酸を注入した時の咬筋の筋電図計測を行い、咳や嚥下等を除いた両側咬筋の非機能時筋活動量が増加することを明らかにした。その後、fMRIを用いて、無意識の噛みしめを想定した手の握りしめ時や計算課題によるストレス負荷時の脳賦活部位を調べたところ、共通して島皮質と前部帯状回が賦活していたが、Sensory motor cortexの大脳皮質咀嚼野は賦活していなかった。さらに、顎関節症患者の咀嚼運動時や噛みしめ時の脳賦活部位を調べたところ、背外側前頭前野や島皮質等の賦活が認められた。また、成人男性を対象として、咀嚼あり・なしの２条件で、胃排出能評価と運動機能評価および自律神経機能評価を行ったところ、咀嚼によって胃の活動は一過性に抑制され、胃からの胃排出が一時的に抑制されることが示唆された。この変化には自律神経（迷走神経）による胃の神経性調節が関与している可能性が考えられた。また、睡眠時ブラキシズム（SB）患者における内視鏡検査を実施したところ、12名中10名に胃食道逆流症（GERD）関連の所見を認めた。SBとGERDの関係を明らかにするため、SBの研究用診断基準を満たす成人を対象として、GERDの診断治療薬であるプロトンポンプ阻害剤（PPI）がSBに与える影響の検討を行ったところ、PPI服用によってSBは有意に減少することや、PPIの治療効果には個人差があることが示唆された。
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| Research Progress Status |
26年度が最終年度であるため、記入しない。
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| Strategy for Future Research Activity |
26年度が最終年度であるため、記入しない。
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| Causes of Carryover |
26年度が最終年度であるため、記入しない。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
26年度が最終年度であるため、記入しない。
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