2012 Fiscal Year Annual Research Report
漢方薬を応用した口腔保健管理による入院患者への医療支援の確立
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24390471
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Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
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| Research Institution | The University of Tokushima |
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Principal Investigator |
日野出 大輔 徳島大学, 大学院・ヘルスバイオサイエンス研究部, 教授 (70189801)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
伊賀 弘起 徳島大学, 大学院・ヘルスバイオサイエンス研究部, 教授 (40175188)
吉岡 昌美 徳島大学, 大学院・ヘルスバイオサイエンス研究部, 准教授 (90243708)
川添 和義 徳島大学, 大学院・ヘルスバイオサイエンス研究部, 准教授 (00248296)
吉田 賀弥 徳島大学, 大学院・ヘルスバイオサイエンス研究部, 講師 (60363157)
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| Project Period (FY) |
2012-04-01 – 2016-03-31
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| Keywords | 漢方薬 / がん / 口腔粘膜炎 / 口腔保健管理 / P. gingivalis / 抗癌剤 / 造血幹細胞移植 / 嚥下補助食品 |
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| Research Abstract |
1.研究対象漢方薬の選定
口腔粘膜炎等への効果報告のある漢方成分を含む27種の漢方薬(ツムラ製薬:TJ)を選定した。
2.基礎研究
1)'口腔内細菌への静菌作用,細胞付着作用の検証
選定した漢方薬を用いた実験より,TJ-61,84,113,126,133,134,135の7種の漢方薬に歯周病原細菌P.gingivaltisの生育抑制作用及び同菌の上皮細胞への付着抑制効果が見い出された。
2)口腔粘膜炎発症抑制メカニズムの解明
(1)抗癌剤ドテタキセル(DTX),フルオロウラシル(5-FU)及びシスプラチン(Cys)のヒト歯肉癌細胞Sa3における細胞死誘導能を、WST-8を指標に測定した。5-FUとCysの添加20時間後に、Sa3細胞の生存率は有意に抑制された。
DTXは細胞死を誘導しなかった。細胞死した細胞をヘキスト染色すると核内にクロマチンの凝集が認められた。
(2)TJ-84を30分間前処理すると、5-Fuやcysにより抑制されたsa3細胞の生存率が有意に回復した。
以上から5。FUとCysにより誘導されたSa3細胞のアポトーシスをTJ-84が阻害することが判明した。
3.臨床研究(予備調査)
1)がん治療患者等に対する口腔粘膜炎の発症に関する調査
造血幹細胞移植患者16名を対象者とし,治療段階別の口腔粘膜炎出現数とグレード,放射線全身照射の有無と口腔粘膜炎発現について後ろ向き調査を行った。その結果、口腔粘膜炎出現は,寛解導入・寛解後療法では13.8%に対し造血幹細胞移植療法では68.8%と有意に高率で発現しており,血液がん化学療法開始前からの積極的な口腔ケア介入の必要性が示唆された。
2)嚥下補助食品の摂取が口腔衛生状態に与える影響
口腔内残留の多い嚥下障害者の食事の最後にゼリー状食品やとろみ調整水を咀嚼して摂取することが口腔衛生状態の改善,さらには口腔内残留による誤嚥の予防につながる可能性が示唆された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
計画にて予定していた1.研究対象漢方薬の選定,2.基礎研究1)口腔内細菌への静菌作用,細胞付着作用の検証および2)口腔粘膜炎発症抑制メカニズムの解明,3.臨床研究(予備調査)1)がん治療患者等に対する口腔粘膜炎の発症に関する調査を行い多くの知見を得た。また.2)嚥下補助食品の摂取が口腔衛生状態与える影響についても、当初の計画には無かったが新たな知見を得ることができたため。
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| Strategy for Future Research Activity |
平成25年度は基礎研究において前年度に引き続き1)口腔粘膜炎発症抑制メカニズムの解明および2)炎症性サイトカイン産生に対する抑制効果の検証を行う予定である。更に2.漢方薬含嗽療法の臨床への応用のための1)含嗽薬応用方法の予備的研究を行い,2)入院患者への臨床試験へのロードマップを確立する予定である。
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| Expenditure Plans for the Next FY Research Funding |
歯周病原細菌の生育抑制作用及び同菌の上皮細胞への付着抑制効果研究は,共同研究者のカナダ・ラバル大学Grenier教授のグループにおいて大部分を実施し,研究費を負担いただいたため、本実験費が次年度に繰り越された。平成25年度,口腔粘膜炎発症抑制メカニズムの解明および2)炎症性サイトカイン産生に対する抑制効果の検証を行うにあたり,予備研究で得られた7種の漢方薬のスクリーニングを実施するが,それぞれの測定試薬が高額であるため、繰り越された研究費はこれらに充当する予定である。
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