2014 Fiscal Year Annual Research Report
タイ国における多剤耐性アシネトバクター・バウマニを中心とする院内感染制御支援
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24406022
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| Research Institution | Osaka University |
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Principal Investigator |
朝野 和典 大阪大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (40202204)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
大石 和徳 国立感染症研究所, その他部局等, その他 (80160414)
関 雅文 大阪大学, 医学部附属病院, 講師 (80432970)
明田 幸宏 大阪大学, 微生物病研究所, 講師 (60444527)
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| Project Period (FY) |
2012-04-01 – 2015-03-31
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| Keywords | 院内感染 / 薬剤耐性菌 / アシネトバクター / タイ国 / アウトブレイク |
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| Outline of Annual Research Achievements |
世界で問題となっている耐性菌、特にカルバペネム耐性細菌の出現頻度は諸外国に比べてかなり低い状況にあるが、いつ日本に持ち込まれ蔓延してもおかしくない状況にあり、多剤耐性菌の院内感染防止についての研究は喫緊の課題である。そこで、我々は耐性菌の蔓延地域において、院内感染防御策について支援を行うことで、当該地域での耐性菌分離率を低下させ、副次的に日本国内への耐性菌の侵入機会の減少につなげることを目的とした。
タイ国で分離されたカルバペネム耐性アシネトバクター173株に対し、保有する薬剤耐性遺伝子について調べた結果、blaoxa-23を有するものが優位であり、院内では耐性菌が比較的モノクローナルに蔓延していることが明らかとなった。この結果を基に、LAMP法（Loop-Mediated Isothermal Amplification法）を用いた、病院でも容易に行える迅速診断系を確立し、感度:88.6%(95% CI: 75.4-96.2%)、特異度:90.8%(95% CI: 81.9-96.2%)と良好な結果を得ることができた。この迅速診断法を協力病院集中治療室において、スクリーニング方法として導入した結果、早期診断により、院内感染防御策を約2日早く進めることができ、それにより約50%の院内感染を減らすことに成功した。また、日本国内においても、平成26年3月、平成27年2月に腸内細菌科カルバペネム耐性菌のアウトブレイクが起こったが、LAMP法を院内感染防御に役立てることができた。
院内アウトブレイクにおける早期検出方法の有効性を示唆することができた。病院内で用いるためには、簡便性・迅速性が重要であり、今後もこの点について研究を進めたい。また、今後海外からNDM-1やKPC産生CREの増加も予見されることから、タイ国含む近隣諸国においてセンチネル・サーベイランスを継続したい。
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| Research Progress Status |
26年度が最終年度であるため、記入しない。
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| Strategy for Future Research Activity |
26年度が最終年度であるため、記入しない。
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| Causes of Carryover |
26年度が最終年度であるため、記入しない。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
26年度が最終年度であるため、記入しない。
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[Journal Article] Antibiotic susceptibility survey of blood-borne MRSA isolates in Japan from 2008 through 2011.2014
Author(s)
Hanaki H, Cui L, Ikeda-Dantsuji Y, Nakae T, Honda J, Yanagihara K, Takesue Y, Matsumoto T, Sunakawa K, Kaku M, Tomono K, Fukuchi K, Kusachi S, Mikamo H, Takata T, Otsuka Y, Nagura O, Fujitani S, Aoki Y, Yamaguchi Y, Tateda K, Kadota J, Kohno S, Niki Y.
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Journal Title
J Infect Chemother.
Volume: 20(9)
Pages: 527-34
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Distribution of Candida species isolated from blood cultures in hospitals in Osaka, Japan.2014
Author(s)
Morii D, Seki M, Binongo JN, Ban R, Kobayashi A, Sata M, Hashimoto S, Shimizu J, Morita S, Tomono K
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Journal Title
J Infect Chemother.
Volume: 20(9)
Pages: 558-62.
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Neutrophil extracellular traps in bronchial aspirates: a quantitative analysis.2014
Author(s)
Hamaguchi S, Hirose T, Matsumoto N, Akeda Y, Irisawa T, Seki M, Hosotsubo H, Yamamoto K, Tasaki O, Oishi K, Shimazu T, Tomono K
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Journal Title
Eur Respir J.
Volume: 43(6)
Pages: 1709-18
DOI
Peer Reviewed
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[Presentation] The role of neutrophil extracellular traps against soft tissue infections2015
Author(s)
Yamamoto N, Ojima M, Hamaguchi S,Hirose T, Takagawa R, Matsumoto N, Irisawa T, seki M, Tasaki O, ShimazuT, Tomono K
Organizer
35Th INTERNATIONAL SYMPOSIUM ON intensive care and EMERGENCY MEDICINE
Place of Presentation
Square Brussels Meeting Centreブリュッセル（ベルギー）
Year and Date
2015-03-16 – 2015-03-20
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