2012 Fiscal Year Research-status Report
バイオマーカーを用いた急性冠症候群の病態解明と早期診断確立に向けた研究
Project/Area Number |
24591064
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Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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Research Institution | Fukushima Medical University |
Principal Investigator |
中里 和彦 福島県立医科大学, 医学部, 講師 (90363762)
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Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
竹石 恭知 福島県立医科大学, 医学部, 教授 (40272067)
國井 浩行 福島県立医科大学, 医学部, 学内講師 (20443856)
坂本 信雄 福島県立医科大学, 医学部, 助教 (80448638)
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Project Period (FY) |
2012-04-01 – 2015-03-31
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Keywords | 急性冠症候群 / 早期診断 / バイオマーカー / 不安定プラーク |
Research Abstract |
急性冠症候群(急性心筋梗塞および不安定狭心症)の早期診断に向けた病態解明のために、緊急冠動脈造影検査時に血液サンプルを取得する。対象は福島県立医科大学附属病院で急性冠症候群と診断され、緊急冠動脈造影検査を受ける症例のうち、本研究に関する同意を得られた症例で、大動脈および冠静脈洞からの採血を実施している。急性冠症候群の定義や冠動脈造影の適応については日本循環器学会の「急性冠症候群の診療に関するガイドライン2007年改訂版」に従っている。急性冠症候群に特徴的なバイオマーカーを特定するためには対照群が必要であるが、その対象疾患として、労作性(安定)狭心症を設定した。それは当院で労作性狭心症を疑われ、同意の上で待機的冠動脈造影検査を受ける症例とした。両群ともに冠動脈造影検査および研究用採血に同意が得られなかった症例は除外した。 これまでのところ、急性冠症候群のサンプルが約30例、対象としての安定狭心症群が約30例集められた。血液サンプルは心臓カテーテル検査・治療の際に経カテーテル的に上行大動脈と冠静脈洞から採取し、血漿分離用および血清分離用の試験管にて遠心分離機で血漿および血清成分を分離している。各患者の臨床データ(病歴、 各種検査成績、予後を含む経過、治療内容、服薬内容等)は、順次データベースに登録している。得られた血漿および血清は、滅菌されたマイクロチュ ーブに分注し、今後のバイオマーカー測定まで-20°Cの冷凍庫に保存している。
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
計画手順に従い対象患者からの血液サンプルの収集、血漿および血清の分離、冷凍保存を行っている。また、付随する臨床データの記録も、データベースを構築して集積中である。血液サンプルの収集数は当初の想定よりやや遅れている。その理由として、急性冠症候群の発生は日時を予想できるものではないため、休日や深夜での治療もあり得る。そのため、人手が足りない場合に患者や家族へ同意取得のための充分な説明時間が取れなかったり、患者への治療を優先させるために検体処理に人手が割けなかったりすることなどが挙げられる。今後も人命最優先で治療にあたりつつ、より多くの血液サンプルが収集保存できるようにする方針である。
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Strategy for Future Research Activity |
ストックされたサンプルが一定数に達したら、検討すべき物質の濃度を信頼性の高い測定計を用いて測定する。スクリーニング候補の一つであるpentraxin3を例にあげると、ELISA法によるヒトPentraxin3測定キット(Human Pentraxin3/TSG-14 ELISA System, 株式会社ペルセウス プロテオミクス)を用いて PTX3濃度を測定する。また、従来から用いられている高感度トロポニンTや高感度CRPも同時に測定し、それらとの類似点や相違点についても検討する。また、(1)冠静 脈洞から採血したサンプルと(2)大動脈から採血したサンプルでそれぞれに測定し、 (1)と(2)の差を求めること によって、対象物質が本当に心臓の血管床から放出されているのかどうかを検証する。さらに冠動脈血栓/プラーク吸引療法を実施した場合には、吸引された検体で免疫組織染色(例えば抗PTX3抗体や抗neopterin抗体を用いて)を行うことにより、実際の病変組織でのバイオマーカーの発現を検討することも計画している。これらのデータと患者の臨床指標(各種検査値、心筋梗塞サイズ、合併症、心機能、危険因子など)を比較し、急性冠症候群の診断やリスク層別化にどのように役立つかを明らかにする。
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Expenditure Plans for the Next FY Research Funding |
1) 血液サンプルから血漿、血清分離および冷凍保存のための遠心チューブ、ピペット、マイクロチューブ、冷凍庫用保存ケースなどの消耗品の購入。 2) バイオマーカー測定キットの購入。(PTX3、neopterin、MPOなどの分子マーカー測定キットを計画している)
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Research Products
(52 results)
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[Journal Article] A reduction of coronary flow reserve is associated with chronic kidney disease and long-term cardio-cerebrovascular events in patients with non-obstructive coronary artery disease and vasospasm2012
Author(s)
Sakamoto N, Iwaya S, Owada T, Nakamura Y, Yamauchi H, Hoshino Y, Mizukami H, Sugimoto K, Yamaki T, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
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Journal Title
Fukushima Journal of Medical Science
Volume: 58
Pages: 136-143
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] 'A single night' beneficial effects of adaptive servo-ventilation on cardiac overload, sympathetic nervous activity, and myocardial damage in patients with chronic heart failure and sleep-disordered breathing2012
Author(s)
Yoshihisa A, Suzuki S, Miyata M, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
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Journal Title
Circulation Journal
Volume: 76
Pages: 2153-2158
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Adaptive servo ventilation improves Cheyne-Stokes respiration, cardiac function, and prognosis in chronic heart failure patients with cardiac resynchronization therapy2012
Author(s)
Miyata M, Yoshihisa A, Suzuki S, Yamada S, Kamioka M, Kamiyama Y, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
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Journal Title
Journal of Cardiology
Volume: 60
Pages: 222-227
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Dilated phase of hypertrophic cardiomyopathy caused by two different sarcomere mutations, treated with surgical left ventricular reconstruction and cardiac resynchronization therapy with a defibrillator2012
Author(s)
Sato A, Sakamoto N, Ando K, Kaneshiro T, Uekita H, Sugimoto K, Yamaki T, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Sato M, Tamagawa K, Arimura T, Kimura A, Takeishi Y
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Journal Title
Internal Medicine
Volume: 51
Pages: 2559-6254
DOI
Peer Reviewed
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[Presentation] Overnight use of adaptive servo ventilation attenuates daily sympathetic nervous activity in heart failure patients with sleep disordered breathing2013
Author(s)
Iwaya S, Yoshihisa A, Yamada S, Kaneshiro T, Suzuki S, Kamiyama Y, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
Organizer
第77回 日本循環器学会学術集会
Place of Presentation
横浜
Year and Date
20130315-20130417
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[Presentation] Soluble amyloid precursor protein 770 is a novel marker for acute coronary syndrome2013
Author(s)
Yoshihisa A, Yamaki T, Kitazume S, Mizukami H, Oikawa M, Sakamoto N, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
Organizer
第77回 日本循環器学会学術集会
Place of Presentation
横浜
Year and Date
20130315-20130317
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[Presentation] Clinical characteristics of patients with heart failure after the Great East Japan Earthquake2013
Author(s)
Yamauchi H, Yoshihisa A, Owada T, Iwaya S, Sato T, Suzuki S, Sugimoto K, Yamaki T, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
Organizer
第77回 日本循環器学会学術集会
Place of Presentation
横浜
Year and Date
20130315-20130317
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[Presentation] Adaptive servo ventilation improves cardio-renal function and prognosis in heart failure patients with chronic kidney disease and sleep-disordered breathing2013
Author(s)
Owada T, Yoshihisa A, Iwaya S, Yamauchi H, Suzuki S, Sugimoto K, Yamaki T, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
Organizer
第77回 日本循環器学会学術集会
Place of Presentation
横浜
Year and Date
20130315-20130317
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[Presentation] Plasma carnitine level is increased in decompensated heart failure2013
Author(s)
Miyata M, Yoshihisa A, Yamauchi H, Iwaya S, Owada T, Sato T, Suzuki S, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
Organizer
第77回 日本循環器学会学術集会
Place of Presentation
横浜
Year and Date
20130315-20130317
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[Presentation] Plasma carnitine level in heart failure patients with sleep disordered breathing2013
Author(s)
Miyata M, Yoshihisa A, Yamauchi H, Iwaya S, Owada T, Sato T, Suzuki S, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
Organizer
第77回 日本循環器学会学術集会
Place of Presentation
横浜
Year and Date
20130315-20130317
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[Presentation] 大震災と心不全:東日本大震災において心不全は増加した2012
Author(s)
Suzuki H, Yamada S, Kamiyama Y, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Saitoh S, Takeishi Y
Organizer
第16回 日本心不全学会学術集会
Place of Presentation
仙台
Year and Date
20121130-20121202
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[Presentation] High serum level of tenascin-C is related to coronary plaque rupture in patients with acute coronary syndrome2012
Author(s)
Sakamoto N, Misaka T, Mizukami H, Suzuki S, Sugimoto K, Yamaki T, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
Organizer
Scientific Sessions of American Heart Association 2012
Place of Presentation
Los Angeles, California, USA
Year and Date
20121103-20121107
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[Presentation] Plasma carnitine level in heart failure patients with sleep disordered breathing2012
Author(s)
Miyata M, Yoshihisa A, Yamaki T, Iwaya S, Owada T, Suzuki S, Oikawa M, Sugimoto K, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
Organizer
Scientific Sessions of American Heart Association 2012
Place of Presentation
Los Angeles, California, USA
Year and Date
20121103-20121107
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[Presentation] Soluble amyloid precursor protein 770 is a novel marker for diagnosis of acute coronary syndrome2012
Author(s)
Yamaki T, Yoshihisa A, Miyata M, Suzuki S, Oikawa M, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Kitazume S, Takeishi Y
Organizer
Scientific Sessions of American Heart Association 2012
Place of Presentation
Los Angeles, California, USA
Year and Date
20121103-20121107
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[Presentation] Adaptive servo ventilation improves long-term prognosis in heart failure patients with preserved left ventricular ejection fraction and sleep disordered breathing2012
Author(s)
Yoshihisa A, Miyata M, Suzuki S, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
Organizer
Scientific Sessions of American Heart Association 2012
Place of Presentation
Los Angeles, California, USA
Year and Date
20121103-20121107
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[Presentation] Overnight beneficial impacts of adaptive servo ventilation on cardiac overload, sympathetic nervous activity, and myocardial damage in chronic heart failure patients with Cheyne-Stokes respiration2012
Author(s)
Iwaya S, Yoshihisa A, Miyata M, Suzuki S, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
Organizer
Scientific Sessions of American Heart Association 2012
Place of Presentation
Los Angeles, California, USA
Year and Date
20121103-20121107
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[Presentation] Utility of cardio-ankle vascular index and flow-mediated dilatation for non-invasive detection of vascular dysfunction in sleep disordered breathing2012
Author(s)
Owada T, Yoshihisa A, Iwaya S, Miyata M, Suzuki S, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
Organizer
Scientific Sessions of American Heart Association 2012
Place of Presentation
Los Angeles, California, USA
Year and Date
20121103-20121107
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[Presentation] Adaptive servo ventilation improves cardio-renal function and prognosis in heart failure patients with chronic kidney disease and sleep disordered breathing2012
Author(s)
Owada T, Yoshihisa A, Iwaya S, Miyata M, Suzuki S, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
Organizer
Scientific Sessions of American Heart Association 2012
Place of Presentation
Los Angeles, California, USA
Year and Date
20121103-20121107
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[Presentation] Effect of adaptive servo ventilation on autonomic nervous balance: analysis of heart rate variavility by wireless Holter ECG2012
Author(s)
Iwaya S, Yoshihisa A, Owada T, Miyata M, Sugimoto K, Yamaki T, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
Organizer
Scientific Sessions of American Heart Association 2012
Place of Presentation
Los Angeles, California, USA
Year and Date
20121103-20121107
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[Presentation] Adaptive servo ventilation improves cardiac function and reduces re-hospitalization in chronic heart failure patients with Cheyne-Stokes respiration after cardiac resynchronization therapy2012
Author(s)
Miyata M, Yoshihisa A, Suzuki S, Sugimoto K, Yamaki T, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
Organizer
Congress of the European Society of Cardiology 2012
Place of Presentation
Munich, Germany
Year and Date
20120825-20120829
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[Presentation] Adaptive servo ventilation improves cardio-renal function and prognosis in heart failure patients with chronic kidney disease and sleep disordered breathing2012
Author(s)
Owada T, Yoshihisa A, Miyata M, Suzuki S, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
Organizer
Congress of the European Society of Cardiology 2012
Place of Presentation
Munich, Germany
Year and Date
20120825-20120829
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[Presentation] Adaptive servo ventilation improves long-term prognosis in heart failure patients with preserved left ventricular ejection fraction and sleep disordered breathing2012
Author(s)
Suzuki S, Yoshihisa A, Miyata M, Yamaki T, Sugimoto K, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
Organizer
Congress of the European Society of Cardiology 2012
Place of Presentation
Munich, Germany
Year and Date
20120825-20120829
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[Presentation] Overnight beneficial impacts of adaptive servo ventilation on cardiac overload, sympathetic nervous activity, and myocardial damage in chronic heart failure patients with Cheyne-Stokes respiration2012
Author(s)
Suzuki S, Yoshihisa A, Miyata M, Sugimoto K, Kunii H, Yamaki T, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
Organizer
Congress of the European Society of Cardiology 2012
Place of Presentation
Munich, Germany
Year and Date
20120825-20120829
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[Presentation] Prognostic value of SYNTAX score for risk assessment in patients with left main trunk disease2012
Author(s)
Mizukami H, Nakazato K, Ohtake H, Sakamoto N, Yamaki T, Kunii H, Ohwada T, Abe Y, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
Organizer
第21回 日本心血管インターベンション治療学会・学術集会
Place of Presentation
新潟
Year and Date
20120712-20120714
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[Presentation] Stenting strategy and its angiographic follow-up result for left main trunk in Fukushima city2012
Author(s)
Mizukami H, Nakazato K, Ohtake H, Sakamoto N, Yamaki T, Kunii H, Ohwada T, Abe Y, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
Organizer
第21回 日本心血管インターベンション治療学会・学術集会
Place of Presentation
新潟
Year and Date
20120712-20120714
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[Presentation] A case report that distal protection using two filtraps to the true bifurcation lesion was effective2012
Author(s)
Nodera M, Kunii H, Sato A, Hoshino Y, Misaka T, Mizukami H, Kamioka M, Sakamoto N, Yoshihisa A, Yamaki T, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
Organizer
第21回 日本心血管インターベンション治療学会・学術集会
Place of Presentation
新潟
Year and Date
20120712-20120714
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[Presentation] A case of acute coronary syndrome due to spontaneous coronary dissection2012
Author(s)
Yamaki T, Nakamura Y, Yamada S, Machii H, Kobayashi A, Sakamoto N, Kunii H, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
Organizer
第21回 日本心血管インターベンション治療学会・学術集会
Place of Presentation
新潟
Year and Date
20120712-20120714
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[Presentation] A case of acute coronary syndrome caused by in-stent vulnerable plaque rupture at ten years after implantation of BMS2012
Author(s)
Sato A, Kunii H, Nodera M, Hoshino Y, Misaka T, Mizukami H, Kamioka M, Sakamoto N, Yoshihisa A, Yamaki T, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
Organizer
第21回 日本心血管インターベンション治療学会・学術集会
Place of Presentation
新潟
Year and Date
20120712-20120714
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[Presentation] Findings of CAG, IVUS and OCT of 3 very late stent thrombosis cases after DES implantation2012
Author(s)
Kondo A, Kunii H, Hoshino Y, Misaka T, Mizukami H, Sakamoto N, Yamaki T, Nakazato K, Suzuki H, Saitoh S, Takeishi Y
Organizer
第21回 日本心血管インターベンション治療学会・学術集会
Place of Presentation
新潟
Year and Date
20120712-20120714
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