2015 Fiscal Year Annual Research Report
パーキンソン病の歩行障害に対する脊髄刺激療法の刺激機序と効果的な刺激方法の探求
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25350691
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| Research Institution | Kinki University |
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Principal Investigator |
中野 直樹 近畿大学, 医学部, 講師 (60258027)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
加藤 天美 近畿大学, 医学部, 教授 (00233776)
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2016-03-31
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| Keywords | パーキンソン病 / 歩行障害 / キュー / すくみ足 / 脊髄刺激 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
パーキンソン病は進行疾患であり、根治的な治療および病態の原因は未解決である。神経疾患のなかでも発生数も多く、高齢化社会の今日、注目される。病状の進行に伴い、ドーパ製剤などの薬の効果は減弱し、さらに動作緩慢、姿勢異常、歩行困難などの日常生活動作の低下をきたす。なかでも、歩行困難は、社会面、生活面にも大きなハンデとなる。パーキンソン病の歩行問題は、小刻み歩行、すくみ足がある。すくみ足は、動作開始に問題があって、視覚キューによる改善や、音刺激による改善もある。しかしながら、その病態機序はわかっていない。そこで、視覚、聴覚以外の方法のキューとして、電気刺激があり、電気刺激のキューを用いた歩行の改善をめざすことが本研究の目的である。 まず、頭皮脳波と近赤外線分光法を用いて、パーキンソン病における脳内皮質変化を検討した。 歩行中の近赤外線の測定データ上、刺激により歩行が改善している例では、前頭葉の賦活が得られた。 前頭葉への賦活の変化が得られると推測されたので、脊髄刺激パーキンソン病例にも研究を施行した。前頭葉の賦活とパーキンソン病例での脊髄刺激による歩行改善には、刺激頻度は低頻度2-5Hzがよいであろうとが一致していることが多かった。また、脳波の解析で はDC shiftに着目し、数例であるが、前頭葉での脳の活性の抑制をみている。これと前述のNIRSとの結果に相違点を生じたこととなった。脳波成分の方が始まりその後の賦活といった、時間的な変化かもしれないと推測している。
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