2014 Fiscal Year Research-status Report
慢性疼痛における養育スタイルと生物心理社会的メカニズム
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25460903
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| Research Institution | Kyushu University |
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Principal Investigator |
河田 浩 九州大学, 医学(系)研究科(研究院), 研究員 (60425311)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
細井 昌子 九州大学, 大学病院, 講師 (80380400)
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | 自律神経機能 / 交感神経 / 副交感神経 / 心拍変動 / 慢性疼痛 / 疼痛関連指標 / 抑うつ / 被養育体験 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
九州大学心療内科外来・入院患者約150名に対して、医学的評価、質問紙による慢性疼痛関連指標、被養育体験、心理的特性・状態の評価、血漿オキシトシン濃度、自律神経機能の測定を実施。上記のデータから心拍変動解析を用いて自律神経機能と疼痛関連指標、精神症状、被養育体験の関連について検討した。
【方法】慢性疼痛の主訴で九州大学心療内科に入院した93名を対象に、心拍変動測定（APGハートレーターSA-3000P（東京医研）を使用し5分間測定）、および以下の質問紙（簡易型McGill痛み質問表：SF-MPQ、疼痛生活障害評価尺度：PDAS、The Center for Epidemiologic Studies Depression Scale：CES-D、状態・特性不安検査: STAI、被養育体験の質問紙Parental Bonding Instrument: PBI）を実施した。心拍変動分析の心拍変動標準偏差（SDNN）、トータルパワー（TP）、低周波領域（LF）、高周波領域（HF）、LF/HF比と、慢性疼痛関連質問紙の各因子との関連について性、年齢、婚姻状況、教育年数を調整し偏相関解析を行った。
【結果】疼痛VASはSDNNの低下と弱い関連が見られた(p=0.07)。SFMPQ-A（痛みの感情成分）はSDNN・TP・LF・HFの低下と有意に関連した(p<0.05)。PDAS総点（生活障害）はLF低下と有意に関連した(p<0.05)。STAI-Ⅱ（特性不安）とCES-D（抑うつ）はLF/HF比の低下と有意に関連した(p<0.05)。PBI（養育因子）の父親のケアの低さはSDNNの低下に有意に関連した(p<0.05)。以上から慢性疼痛患者における自律神経機能の低下は痛みの強さ・痛みの感情成分・生活障害・被養育体験因子に関連し、交感神経活性の低下は抑うつ・特性不安症状に関連が示された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
研究対象者に対して、医学的評価や質問紙による疼痛関連指標、被養育体験、心理的特性・状態の評価は順調であるが、血漿ホルモンの測定については、測定キットのメーカー側の一部改良による変更などにより、新旧キット間での測定値の差異の問題が発生し、対策を検討中である。
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| Strategy for Future Research Activity |
引き続き九州大学心療内科の外来・入院患者にて、医学的評価、質問紙による慢性疼痛関連指標、被養育体験、心理的特性・状態の評価、血漿オキシトシン、テストステロン濃度などの関連ホルモンの測定、自律神経機能の測定を継続し、データ収集を行っていく。
適宜、各因子の関連について解析を進めていく。
平成27年度は収集したデータの解析、および、治療介入前後でのデータの変化についても検討していく予定。
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| Causes of Carryover |
平成26年度の当初、血漿オキシトシン濃度測定にい使用していた測定用キットが、メーカ側の一部規格変更に伴い、新旧キットの測定値に差異が生じたため、その対策に一時測定を保留していた。そのため予定していた解析や、研究結果の学会発表や論文執筆なども保留となっていた。保留分の測定、その後の解析、発表活動が平成27年度に繰り越されるため。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
平成26年度の保留分、および新規の血漿オキシトシン濃度の測定を継続していく。また、その結果と他の各種データとの間で解析を行い、学会発表や論文化も進めていく。
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