2015 Fiscal Year Annual Research Report
拡張不全患者におけるカルニチン慢性投与が心機能・骨格筋機能に及ぼす効果の検討
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25461058
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| Research Institution | Tottori University |
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Principal Investigator |
山本 一博 鳥取大学, 医学部, 教授 (90303966)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
加藤 雅彦 鳥取大学, 医学部, 准教授 (40362884)
衣笠 良治 鳥取大学, 医学部, 助教 (60598944)
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2016-03-31
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| Keywords | 拡張不全 / カルニチン |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、拡張不全の急性増悪により入院し、カルニチン欠乏の基準を満たす患者を対象にカルニチンの慢性投与を行い、左室拡張機能、運動耐容能、骨格筋機能、バイオマーカーなどに及ぼす影響を検討することを目的としている。症例登録を継続しており、カルニチンの効果については、今後の追跡が終了した時点で評価を行う。この間に拡張不全患者におけるカルニチン欠乏と予後の関係についての観察研究を並行して行っている。117名の心不全増悪により入院した拡張不全患者を、入院時の血中遊離カルニチンレベルが第3ヒンジ以下、あるいはアシルカルニチン/遊離カルニチン比が第１ヒンジ以上のカルニチン欠乏群と、それ以外の対象患者（カルニチン非欠乏群）の2群に分け、比較検討した。カルニチン欠乏群では非欠乏群に比べ、栄養状態が悪くADLが低く、血中BNPレベルが高く、拡張早期の僧帽弁弁輪部運動速度が低下していた。カルニチン欠乏群では非欠乏群に比べ、一次エンドポイント（心血管死あるいは心不全入院）の発生頻度が有意に高かった。また、多変量解析ではカルニチン欠乏は、独立した予後規定因子であった。この結果は、カルニチン欠乏が拡張不全患者の予後悪化と関連することを示唆していると同時に、カルニチン投与の有効性を臨床的に検討する意義を再確認させるものであった。
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[Journal Article] Child ego state is associated with high prevalence of repeated hospitalizations in patients with heart failure.2016
Author(s)
Yanagihara K, Kinugasa Y, Shirota K, Inoue Y, Ishii H, Tsunoda F, Iwata M, Sugihara S, Takeda S, Hirai M, Mimura A, Kato M, Yamamoto K
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Journal Title
ESC Heart Fail
Volume: ３
Pages: １８－２５
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Depletion of uric acid due to SLC22A12 (URAT1) loss-of-function mutations causes endothelial dysfunction in hypouricemic patients2015
Author(s)
Sugihara S, Hisatome I, Kuwabara M, Niwa K, Maharani N, Kato M, Ogino K, Hamada T, Ninomiya H, Higashi Y, Ichida K, Yamamoto K
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Journal Title
Circulation Journal
Volume: ７９
Pages: １１２５－１１３２
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Risk factors for progression of degenerative aortic valve disease in the Japanese: The Japanese Aortic Stenosis Study (JASS) prospective analysis2015
Author(s)
Yamamoto K, Yamamoto H, Takeuchi M, Kisanuki A, Akasaka T, Ohte N, Hirano Y, Yoshida K, Nakatani S, Takeda Y, Sozu T, Masuyama T.
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Journal Title
Circulation Journal
Volume: ７９
Pages: ２０５０－２０５７
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Presentation] Child Ego State is Associated with High Prevalence of Repeated Hospitalizations in Patients with Heart Failure2016
Author(s)
Yanagihara K, Kinugasa Y, Shirota K, Inoue Y, Ishii H, Tsunoda F, Sugihara S, Hirai M, Mimura A, Katoh M, yamamoto K
Organizer
第80回日本循環器学会学術集会
Place of Presentation
仙台国際センター
Year and Date
2016-03-20
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