潜在的ビタミンB1欠乏患者における患者因子についての検討

2014 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 25670436
• Research Institution: Yokohama City University
• Principal Investigator: 平田 順一 横浜市立大学, 医学(系)研究科(研究院), 客員研究員 (40347323)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 児矢野 繁 横浜市立大学, 医学部, 准教授 (50315818) ; 鈴木 ゆめ 横浜市立大学, 附属病院, 教授 (70236024)
• Project Period (FY): 2013-04-01 – 2015-03-31
• Keywords: ビタミンB1欠乏 / ヘリコバクター・ピロリ菌感染

Outline of Annual Research Achievements

神経内科領域ではビタミンB1欠乏を一次的原因とする疾患としてWernicke脳症や循環器症状を伴う末梢神経障害（いわゆる脚気）がよく知られている．ビタミンB1欠乏の主要な原因の一つである食事性要素の観点では，ビタミンB1は豚肉・豆類・玄米に多く含まれているが，白米を摂取する食形態から日本人にはもともと潜在的なビタミン B1欠乏者が多いとされている．
日常臨床においては，Wernicke脳症や脚気の表現型を呈していないにも関わらず，認知症や末梢神経障害などのスクリーニングでビタミンB1の精査を行うと基準値を下回る症例が認められる．我々は，このビタミンB1欠乏の原因として，潜在的な胃病変の存在を想定し、胃病変形成に大きな役割を果たすヘリコバクター・ピロリ菌の感染との関連を検討した．検討方法としてはヘリコバクター・ピロリ菌除菌前後でのビタミンB1値を測定した.n=20(除菌失敗例2例，ビタミンB1濃度異常高値例2例，除菌後の再検に来院しなかった2例の合計6例を除く)にて検討を行った．
除菌前値のビタミンB1平均37.35±6.92ng/ml，後値の平均37.95±6.85ng/mlでP=0.82となった．
ヘリコバクター・ピロリ菌除菌前後でのビタミンB1濃度の有意差は得られなかった．
原因としては除菌後2ヶ月後という短い間隔での採血の追跡であり，長期の追跡が行えなかったことも関与すると考えられた．