2014 Fiscal Year Research-status Report
摂食・嚥下障害の包括的診断法とリハビリテーション法の確立‐口腔癌症例への応用‐
| Project/Area Number |
25870512
|
|---|
| Research Institution | Kyushu University |
|---|
Principal Investigator |
星野 亜紀(金城亜紀) 九州大学, 大学病院, その他 (30444821)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2016-03-31
|
| Keywords | 摂食・嚥下 / 超高齢社会 / 口腔癌 / 機能評価 / リハビリテーション / 機能障害予測 |
|---|
| Outline of Annual Research Achievements |
超高齢社会を迎えたわが国において「摂食・嚥下」は重大な関心事となっているが、いまだにエビデンスに基づいた臨床的研究の報告が不足している。殊に、臨床の現場では急速に患者の平均年齢が高齢化し、その対応は急務であるために、個々の施設で経験的なケアに留まっているのが現状である。その中で、口腔外科で治療する口腔癌治療後の摂食・嚥下障害に対する機能評価やリハビリテーションの有用性、妥当性に関する検討もさらに不十分である。本研究は、人間が障害にわたり安全に、かつ口から食べる楽しみを維持する観点から、摂食・嚥下障害を的確に診断した上で、治療やリハビリテーション、日常の食事に反映させることは重要と考え、Ⅰ.摂食・嚥下機能の複雑な調節のメカニズムの解明、Ⅱ.包括的診断法の検討、Ⅲ.摂食・嚥下障害に対する新たな戦略としてのリハビリテーション法、Ⅳ.摂食・嚥下障害の潜在的リスクの検索、Ⅴ.口腔癌治療に伴う摂食嚥下障害に対する診断法、リハビリテーションの妥当性について検討を行うものである。
本研究では、摂食・嚥下障害を有しない健康成人における頸部筋群の筋活動計測や嚥下造影検査（以下、VF）画像の解析により定量的評価を行い、従来のVF、嚥下内視鏡検査（以下、VE）所見から得られる定性的評価との比較検討を行う。同様の比較検討を摂食・嚥下障害を有する患者群においても行う。また、すでに共同研究にてVF画像から食塊と器官を同時抽出し、嚥下時の食塊と関連器官の運動を解析している。この結果を踏まえ、異なる物性の検査食を用いたVF画像の運動解析を行うことにより、検査食の物性に応じた食塊の動きを予測できれば、関連器官の運動や機能障害の予測が可能になることを目指す。機能障害の予測は、治療計画だけでなく、患者説明の際に非常にに重要であり、将来的には治療法選択や治療後の生活に大きな影響を与えると考える。
|
| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
本研究で計画していたVFについては症例数を確保できたが、VE併用の症例は、検査に用いる内視鏡が口唇口蓋裂患者に使用されることが多く、検査時間が重複するなど診療に支障を来すおそれがあり、新たに内視鏡購入を計画していた。平成26年度に、より高性能でデータ管理が簡便な器材一式の発売を待ち、購入した結果、症例数が予定数より不足しており、その症例数の確保ならびに解析が遅れている。筋電計付刺激装置も、代用可能な既存の装置が複数あったが、いずれも器材故障などで予定どおり研究が進められていない。今年度の早期のうちに、これらの必要器材を残りの費用で購入し、データを集め、解析し、結果をまとめる必要がある。
|
| Strategy for Future Research Activity |
健康成人ならびに摂食・嚥下障害を有する患者における①頸部筋群の筋活動計測、②VF画像の解析による定量的評価を行い、従来のVF、VE所見から得られる定性的評価との比較検討を引き続き行っていく。現在、新たな筋電計付刺激装置を購入手続き中であるため、入手次第、検査実施数をさらに増やすことは可能と考える。
また、異なる物性の検査食を用いたVF画像の運動解析を行う計画については、検査食の物性の再現性について試験を継続中である。この結果が得られれば、検査食の物性と食塊の動きに関する解析を進める予定であり、本研究を計画に準じて遂行できると考える。
|
| Causes of Carryover |
本研究の計画提出後、筋電計付刺激装置は代用可能な既存の装置が複数あり、可能な間は使用していた。
|
| Expenditure Plan for Carryover Budget |
平成27年度は、上記筋電計付刺激装置を新たに購入し、遅延している研究計画を早急に進め、結果をまとめる予定である。
|
Research Products
(4 results)
