2016 Fiscal Year Annual Research Report
The establishment of nutrition therapy and the pathophysiological assessment for cardiac cachexia and aspiration pneumonia with targeting sarcopenia.
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26461068
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| Research Institution | Shiga University of Medical Science |
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Principal Investigator |
山本 孝 滋賀医科大学, 医学部, 講師 (80378447)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
三木 誓雄 三重大学, 医学系研究科, 客員教授 (50242962)
堀江 稔 滋賀医科大学, 医学部, 教授 (90183938)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | サルコペニア / 心臓悪液室 / 心不全 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
解析可能であった慢性心不全患者34名、コントロール19名を対象に、心不全患者の栄養状態評価を行った。心不全患者では体脂肪の消耗を特徴とする栄養障害を認め、BNPと筋肉量の低下に有意な相関を認めた。さらに、エネルギー出納に関しては、平均安静時エネルギー消費量（REE）に対する平均エネルギー摂取量の比は1.17であり、身体活動係数の平均値（1.32）を下回ることから、心不全患者では負のエネルギー出納状態であることが示唆された。その要因として、病態悪化に伴うエネルギー摂取量の不足およびREEの亢進が示唆された。エネルギー摂取量は心不全の重症化に伴い有意な減少を認めた。一方、REEの亢進は、BNP＞200pg/mLおよび左室収縮能低下（LVEF＜55%）群のhypermetabolicであった者の割合が、コントロール群に比して高い傾向を認めた。さらに、REEの亢進とエネルギー充足率に有意な負の相関を認めた。したがって、心不全病態悪化に伴う摂取不足や代謝亢進により、負のエネルギー水出納が増大する可能性が示唆された。また、負のエネルギー出納は体脂肪率やBMIの低下と有意な関連を認めており、負のエネルギー出納は心不全重症化に伴った栄養不良の要因の一つと考えられた。本結果については、専門誌への投稿準備中である。
本研究の最終目的は、心不全患者に対する有効な栄養介入の確立および誤嚥性肺炎による再入院抑制への効果の検討であったが、未だ介入に至っていない。誤嚥性肺炎をきっかけに心不全増悪で入退院を繰り返す患者では治療が永続化することが多く、リクルート困難なことが一因であった。その結果、今回検討できた患者群ではFrailtyが軽く、実際ほとんど再入院を認めなかった。患者のリクルートおよびアウトカムを得るためには、より長期の研究期間が必要であるため、本研究は今後も継続することとなっている。
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[Journal Article] Contribution of a KCNH2 variant in genotyped long QT syndrome: Romano-Ward syndrome under double mutations and acquired long QT syndrome under heterozygote.2017
Author(s)
Fujii Y, Matsumoto Y, Hayashi K, Ding WG, Tomita Y, Fukumoto D, Wada Y, Ichikawa M, Sonoda K, Ozawa J, Makiyama T, Ohno S, Yamagishi M, Matsuura H, Horie M, Itoh H.
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Journal Title
J Cardiol.
Volume: 70(1)
Pages: 74-79
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Ad hoc vs. Non-ad hoc Percutaneous Coronary Intervention Strategies in Patients With Stable Coronary Artery Disease.2017
Author(s)
Toyota T, Morimoto T, Shiomi H, Ando K, Ono K, Shizuta S, Kato T, Saito N, Furukawa Y, Nakagawa Y, Horie M, Kimura T.
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Journal Title
Circ J.
Volume: 81(4)
Pages: 458-467
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Lipoprotein-associated phospholipase A2 is related to risk of subclinical atherosclerosis but is not supported by Mendelian randomization analysis in a general Japanese population.2016
Author(s)
Hisamatsu T, Fujiyoshi A, Miura K, Ohkubo T, Sekikawa A, Kadota A, Kadowaki S, Nakamura Y, Miyagawa N, Okamura T, Kita Y, Takashima N, Kashiwagi A, Maegawa H, Horie M, Yamamoto T, et ai.
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Journal Title
Atherosclerosis.
Volume: 246
Pages: 141-147
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
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[Journal Article] Inter-Facility Transfer vs. Direct Admission of Patients With ST-Segment Elevation Acute Myocardial Infarction Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention.2016
Author(s)
Nakatsuma K, Shiomi H, Morimoto T, Furukawa Y, Nakagawa Y, Ando K, Kadota K, Yamamoto T, Suwa S, Horie M, Kimura T.
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Journal Title
Circ J.
Volume: 80(8)
Pages: 1764-1772
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Smoking, Smoking Cessation, and Measures of Subclinical Atherosclerosis in Multiple Vascular Beds in Japanese Men.2016
Author(s)
Hisamatsu T, Miura K, Arima H, Kadota A, Kadowaki S, Torii S, Suzuki S, Miyagawa N, Sato A, Yamazoe M, Fujiyoshi A, Ohkubo T, Yamamoto T, Murata K, Abbott RD, Sekikawa A, Horie M, Ueshima H.
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Journal Title
J Am Heart Assoc.
Volume: 5(9)
Pages: -
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
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[Journal Article] Efficacy of Antiarrhythmic Drugs Short-Term Use After Catheter Ablation for Atrial Fibrillation (EAST-AF) trial.2016
Author(s)
Kaitani K, Inoue K, Kobori A, Nakazawa Y, Naito M, Fujimoto H, Nishida T, Furukawa Y, Shirayama T, Tanaka M, Okajima K, Yao T, Egami Y, Satomi K, Noda T, Miyamoto K, Haruna T, Kawaji T, Yoshizawa T, Toyota T, Yahata M, Nakai K, Sugiyama H, Higashi Y, Ito M, Horie M,et ai
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Journal Title
Eur Heart J.
Volume: 37(7)
Pages: 610-618
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Relationship of Insulin Resistance to Prevalence and Progression of Coronary Artery Calcification Beyond Metabolic Syndrome Components: Shiga Epidemiological Study of Subclinical Atherosclerosis.2016
Author(s)
Yamazoe M, Hisamatsu T, Miura K, Kadowaki S, Zaid M, Kadota A, Torii S, Miyazawa I, Fujiyoshi A, Arima H, Sekikawa A, Maegawa H, Horie M, Ueshima H.
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Journal Title
Arterioscler Thromb Vasc Biol.
Volume: 36(8)
Pages: 1703-1708
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Presentation] 経カテーテル的大動脈弁置換術(TAVI)を施行した2例.2016
Author(s)
山本孝, 八木典章, 松本祐一, 木村紘美, 酒井宏, , 森本政憲, 寺田真也, 板倉玲欧, 木村 武, 鈴木友彰, 水野隆芳, 北川裕利, 浅井 徹, 堀江稔.
Organizer
第79回滋賀県循環器疾患研究会
Place of Presentation
滋賀
Year and Date
2016-06-18 – 2016-06-18
