2016 Fiscal Year Annual Research Report
Configuration of bacteriological evidence of causative pathogens in patients with aspiration pneumonia using the bacterial floral analysis of 16S ribosomal RNA gene
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26461172
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| Research Institution | University of Occupational and Environmental Health, Japan |
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Principal Investigator |
迎 寛 産業医科大学, 医学部, 非常勤医師 (80253821)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | 誤嚥性肺炎 / 口腔レンサ球菌 / 嫌気性菌 / 細菌叢解析 / 16S rRNA / 口腔内衛生状態 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、通常行われる細菌培養法に加えて、同一検体を用いて気管支肺胞洗浄液中の16S ribosomal RNA遺伝子の解析を行うことで、今後高齢化に伴い増加することが予想される誤嚥性肺炎における原因菌、これまで細菌培養での原因菌の検討では評価困難だった口腔内常在菌や嫌気性菌の原因菌としての意義を含め、新たなエビデンスを構築することを目的とした。我々は、これまでに市中肺炎、医療介護関連肺炎の細菌叢解析を用いた原因菌の検討で、特に高齢者において、口腔内常在菌であるレンサ球菌が肺炎の原因菌として重要であることを示したが、これまでの知見として気管支肺胞洗浄液の細菌叢解析の結果について誤嚥リスク因子の有無によって分類して解析した。対象患者177名のうち、誤嚥リスク因子を有する患者は83名であった。誤嚥リスクの有/無での年齢は、各々76.6/64.5歳であり、誤嚥リスク有で有意に高齢であった。また、誤嚥リスクの有/無での口腔レンサ球菌の割合はそれぞれ31.0/14.7%であり、誤嚥リスクを有する群で有意に口腔レンサ球菌が多くみられた(p=0.009)。また、多変量解析の結果では、口腔レンサ球菌は、全身状態が不良な患者（ECOG PS3以上)、一年以内の入院歴が多い患者ほど多く検出される傾向があった。以上より、これまでの喀痰培養検査で口腔内常在菌として過小評価されていたと考えられる口腔レンサ球菌が、誤嚥性肺炎において肺炎の原因菌としてより重要であることを明らかとした。
次の段階として、歯科口腔外科と共同で、口腔内衛生状態の評価を行い、口腔内衛生状態と、口腔内の細菌の16SrRNA遺伝子を用いた細菌叢解析を用いた細菌叢と肺炎の気管支肺胞洗浄液を用いた細菌叢解析による原因菌との関連性を検討する。現在、34症例であり、さらに症例数を増やし解析を行う。
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[Journal Article] Determining the possible etiology of hospital acquires pneumonia using a clone library analysis in Japan2017
Author(s)
Yatera K, Noguchi S, Yamasaki K, Kawanami T, Fukuda K, Naito K, Akata K, Kido T, Ishimoto H, Sakamoto N, Taniguchi H, Mukae H
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Journal Title
The Tohoku Journal of Experimental Medicine
Volume: 印刷中
Pages: 印刷中
Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
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[Journal Article] The Significance of Oral Streptococci in Patients with Pneumonia with Risk Factors for Aspiration: The Bacterial Floral Analysis of 16S Ribosomal RNA Gene using Bronchoalveolar Lavage Fluid.2016
Author(s)
Akata K, Yatera K, Yamasaki K, Kawanami T, Naito K, Noguchi S, Fukuda K, Ishimoto H, Taniguchi H, Mukae H
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Journal Title
BMC Pulmonary Medicine
Volume: 16
Pages: 1,12
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
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[Journal Article] Clinical Impact of Methicillin-resistant Staphylococcus aureus on Bacterial Pneumonia; Cultivation and the Molecular Method of 16S ribosomal RNA gene Analysis of Bronchoalveolar Lavage Fluid2016
Author(s)
Kawanami T, Yatera K, Yamasaki K, Noguchi S, Fukuda K, Akata K, Naito K, Kido T, Ishimoto H, Taniguchi H, Mukae H
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Journal Title
BMC Infect Dis
Volume: 16
Pages: 1,9
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
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[Journal Article] The importanceof obligate anaerobes and the streptococcus anginosus group in pulmonary abscess a clone library analysis using bronchoalveolar lavage fluid2016
Author(s)
Mukae H, Noguchi S, Naito K, Kawanami T, Yamasaki K, Fukuda K, Akata K, Fukuda Y, Kido T, Ishimoto H, Sakamoto N, Taniguchi H, Yatera K
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Journal Title
Respiration
Volume: 92
Pages: 80,89
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
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[Presentation] Clinical Impact of Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus on Bacteria Pneumonia: Comparison of the Results of Cultivation and the Molecular Method of 16S Ribosomal RNA Gene Analysis Using Bronchoalveolar Lavage Fluid2016
Author(s)
Kawanami T,Yatera K, Yamasaki K, Noguchi S, Fukuda K, Akata K, Naito K, Kido T, Ishimoto H, Taniguchi H, Mukae H
Organizer
American Thorasic Society International Conference 2016
Place of Presentation
Moscone Center(San Francisco, USA)
Year and Date
2016-05-13 – 2016-05-18
Int'l Joint Research
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