2016 Fiscal Year Research-status Report
介護老人保健施設における糖尿病チーム医療・介護モデルの開発
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26463450
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Research Institution | Oita University |
Principal Investigator |
濱口 和之 大分大学, 医学部, 教授 (60180931)
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Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
脇 幸子 大分大学, 医学部, 准教授 (10274747)
三重野 英子 大分大学, 医学部, 教授 (60209723)
井上 加奈子 熊本保健科学大学, 保健科学部, 助教 (80634360)
森 万純 大分大学, 医学部, 助教 (60533099)
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Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2018-03-31
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Keywords | 高齢者糖尿病 / 介護老人保健施設 / チーム医療 / 病みの軌跡 |
Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は、老健施設に入所する糖尿病要介護高齢者に対する適切な治療および生活援助を提供するために、看護師を中心とした糖尿病チーム医療・介護モデルを開発することにある。 初年度は、特定の老健施設を選び、入所者の状況と糖尿病管理の実態の把握を行い、研究担当者間で検討会を行った。その結果、まずは糖尿病をもつ高齢者を全人的に捉えるとともに、クライアントの思いを受け止め、ニードを据える視点の重要性が確認された。そこで2年目には、5例の老健施設入所者を対象に、糖尿病とともに生きてきた人生をどのように捉え、今後どのように糖尿病と向き合って行こうと考えているかを明らかにすることを目的にインタビューを行い、質的に分析した。全事例とも、過去の生活習慣と糖尿病の合併症の因果関係を理解し、糖尿病に関心を抱き、今後は予防行動をとろうとしていた。高齢者は自身の信念や価値観から過去の経験を意味づけしながら糖尿病とともに生きているという高齢者ならではの捉え方が示唆された。 3年目の本年度は、糖尿病チーム医療・介護モデルの考案を目的として、糖尿病県内の70施設の看護師、医師、介護福祉士など多職種を対象に質問紙調査を行った。調査内容は、施設概要と糖尿病療養指導に関する管理状況17項目で「全くない」~「良くある」の4段階評定であった。対象施設の回収率は44.3%で、看護職、介護福祉士、医師、栄養士など総計279名から回答が得られた。その結果、各職種はそれぞれの専門性を認識しながら関わっている状況が判明し、それと同時に職種に特徴的な、極端に関わりの少ない点もあることが判明した。老健施設の各職種は、チーム医療を明確に認識し、有機的に相互の関係を深化させることで、より実践的な質の高い支援ができる可能性のあることが示唆された。
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
本研究の初年度、第1段階は、「特定の老健施設における糖尿病高齢者の実態把握と課題の明確化」であった。特定の老健施設の承諾を得て、糖尿病認定看護師の資格を持つ研究協力者とともに同施設の高齢者の実態を把握した。そして、2年目には事例へのインタビューを通して、老健施設入所者が捉える自身の糖尿病とともに生きる人生に対する思いを明らかにし、看護援助の方向性を見出した。現在、学会発表を予定し、学術雑誌への論文投稿を準備中である。また、3年目の本年度は、県内の老健施設を対象とした糖尿病管理の実態把握のためのアンケート調査を行った。現在、結果の解析中であるが、学会発表も予定している。
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Strategy for Future Research Activity |
第1段階、第2段階、第3段階と進んできた。すなわち、老健入所者に対する糖尿病を含めた看護ケアのアプローチとして、高齢者であり、また糖尿病を持ったクライアントとして患者中心の視点を忘れずに、慢性期看護における「病みの軌跡理論」を用いて、高齢者糖尿病にどのような看護ケアが必要かを考えてきた。また、第3段階では、第1、第2段階を補足する「多施設を対象とした糖尿病管理の実態の把握と課題の明確化」を実施するための、アンケート用紙を郵送し、他の老健施設における糖尿病管理の実態の把握に関するデータを得ることができた。 最終年度には、これまで得られた結果を分析し、老健施設におけるチーム医療のモデル化を行う。また、そのモデルを用い、複数の老健施設で実践し、評価することによって、モデルとしての意義を検証する。
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Causes of Carryover |
本年度はアンケート調査を行ったが、年度末に行ったため、未払いの状態である。この分は本来前年度費用で賄うべきものであり、繰越が必要になった。これには、アンケート用紙の印刷代、発送費用、回答者に対するインセンティブ、データ入力者に対する謝金などが含まれる。また、今年度に関しては、データ入力まで到らなかったためパソコンやプリンタが1台のみで済み、これは既存の機器を利用したため、使用額が当初の予定より少なかった。設備備品、消耗品、旅費、謝金の全般的に余りが生じたため、次年度に繰り越すこととした。
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Expenditure Plan for Carryover Budget |
引き続き、情報収集に力を入れる。必要な書籍の購入、文献の発注も行う。また、これまでの成果を国内学会だけでなく、海外の学会でも発表するとともに、さらに専門性の高い領域について情報収集に力を入れる予定である。したがって、出張費としての十分な旅費が必要となる。また、前年度に支払いの済んでいないアンケート調査費用やデータ入力の謝金が必要となる。データ入力にかかる作業は複数の人数を予定しており、既存のパソコンはもともと科研とは別の経費で購入したパソコンであり、1台しかないため、新たに複数のパソコンを購入する。また、新たにモデル事業を実施するに当たって、謝金などの諸経費も必要になる。その他、事務用品など繰越額から使用する予定である。
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Research Products
(1 results)