2016 Fiscal Year Annual Research Report
Development of the manual to realize dementia support systems in remote islands
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26590128
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| Research Institution | Tokyo Metropolitan Geriatric Hospital and Institute of Gerontology |
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Principal Investigator |
粟田 主一 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究部長 (90232082)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | 認知症 / 離島 / 研修会 / 事例検討 / フォーカスグループ / 地域ケア会議 / 認知症初期集中支援チーム / 生活支援 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
離島における認知症支援体制構築の方法を明らかにするために，東京都島嶼部9町村（大島，八丈島，三宅島，新島，母島，父島，利島，神津島，青ヶ島，御蔵島）を訪問し，各島の地理，人口，生活状況，認知症関連資源等の情報を整理するとともに，「認知症支援の課題」と「課題解決の方法」をテーマとするフォーカス・グループ・ディスカッション(FGD)を実施した．FGDにおける討議内容は録音して文章に起こし，内容の質的分析を行い，課題と解決策に関するマニュアルを作成した．各島の状況はそれぞれ異なるが，課題は以下の５つの大分類にカテゴリー化された．(1)認知症に対する偏見・理解不足（認知症になると島では暮らせない，介護は家族がするのが当然，認知症を隠す），(2)医療サービスの質や量の課題（評価・診断・治療が難しい，入院に対応できる看護職員の不足，医師が不足しているので往診は難しい，職員の移動が多いので継続性が確保できない），(3)健康づくり・介護に関する知識不足（生活習慣病対策の遅れ，介護に関する知識不足），(4)介護保険サービスの不足（介護人材の不足，入所施設の不足，介護保険料の限界），(5)介護保険外サービスの不足（生活支援サービスの不足）．三宅島ではFGDによる課題の明確化を起点にして，認知症の人の診療待ち時間の短縮，社協の通院送迎バスと買物支援，各集落でのサロン，家族介護者向けカフェ，月1回の医療連携ケア会議の開催，テレビ電話と訪問による見守り事業がはじまり，小笠原では年2回の地域ケア会議の開催，認知症初期集中支援チームへの設置が進められた．各島の認知症と共に暮らせる地域づくりに向けた動きを記述し，内地のスタッフの訪問による研修会，FGD，事例検討を起点に，離島における認知症支援体制構築およびDementia Friendly Communitiesに向けたモデルを提案した．
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