3次元分娩アニメーションによる安全な分娩のためのコミュニケーション支援ツール開発

Research Project

Project/Area Number	15K11736
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
Allocation Type	Multi-year Fund
Section	一般
Research Field	Lifelong developmental nursing
Research Institution	Osaka Medical College
Principal Investigator	佐々木綾子大阪医科大学, 看護学部, 教授 (00313742)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	大道正英大阪医科大学, 医学部, 教授 (10283764) 竹明美大阪医科大学, 看護学部, 講師 (30344568) 西頭知子摂南大学, 看護学部, 准教授 (90445049) 横山浩誉敦賀市立看護大学, 看護学部, 講師 (20550510) 土手友太郎大阪医科大学, 看護学部, 教授 (10257868) 佐々木くみ子鳥取大学, 医学部, 教授 (00284919)
Project Period (FY)	2015-04-01 – 2019-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2017)
Budget Amount *help	¥4,810,000 (Direct Cost: ¥3,700,000、Indirect Cost: ¥1,110,000) Fiscal Year 2017: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000) Fiscal Year 2016: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000) Fiscal Year 2015: ¥3,770,000 (Direct Cost: ¥2,900,000、Indirect Cost: ¥870,000)
Keywords	分娩アニメーション / 産婦 / 助産師 / コミュニケーション / 分娩理解 / 満足度 / 3次元アニメーション / 分娩 / コミュニケーション支援ツール
Outline of Annual Research Achievements	1.目的：助産師による分娩アニメーションを用いた分娩の進み方の個別的な説明が、産婦に及ぼす効果を明らかにした。2.方法：産婦は分娩アニメーションを用いた介入群のデータ収集を行い、単純集計、初産婦・経産婦を比較した。3.結果：初産婦35名、経産婦35名計70名の有効データを分析した。1）妊娠中の分娩経過理解度では、「子宮口開大度、破水、陣痛の変化」において経産婦の方が初産婦より有意に高かった。分娩後の理解度では、「子宮口開大度、児頭下降度、回旋、破水、分娩がどの時点まで進んでいるのか」は「非常にそう思う」が初・経産婦とも約7割以上であった。分娩後は初・経産婦に有意差を認めなかった。2）「出産体験自己評価尺度]では、初・経産婦とも全員が「すべて助産師に任せることができた」「自分のお産の経過を教えてもらえた」において「非常にそう思う」「ややそう思う」と答えていた。3）分娩アニメーションの評価では初・経産婦とも約9割が「役に立った」「少し役にたった」と答えていた。4）意見では、初・経産婦とも「イメージしやすかった」「自分を励ますことができた」「安心」「今どこの段階にいるのか見通しがたった」などのカテゴリーがあった。4.考察：分娩後の理解度では、初・経産婦とも「非常にそう思う」が高かったこと、妊娠中初産婦と経産婦の有意差がみられたが、分娩後は有意差を認めなかったことから、初産婦の分娩理解度が高まったことが考えられた。出産体験自己評価尺度のうち「すべて助産師に任せることができた」「自分のお産の経過を教えてもらえた」が初・経産婦とも全員肯定的であったこと、分娩アニメーションの評価では約9割が「役に立った」「少し役にたった」と答えていたこと、意見では、分娩進行の理解、見通しを立て自分を励ますことに役立ったなどから、分娩アニメーションが分娩理解、セルフコントロールに効果があったと考えられた。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason 所属大学の倫理審査に時間がかかり、さらにデータ収集施設の倫理審査を受ける必要があった。このため、データ取集開始が予定より遅くなった。
Strategy for Future Research Activity	助産師による分娩アニメーションを用いた分娩の進み方の個別的な説明が、産婦と助産師自身に及ぼす効果を明らかにするため、対照群のデータ収集を行う。 1.データ収集方法：1）産婦：対照群80例程度のデータ収集を実施する。2）既収集データである介入群と対照群のデータを比較する。2）助産師：対照群データ収集終了後、フォーカスグループインタビューを用いた質的記述的研究を実施する。 2. データ収集内容と手続き：1）産婦：（１）分娩第1期、2期に助産師が従来の方法である口頭で、内診後分娩経過を説明する。（２）産褥1日目に助産師が、褥婦に無記名自記式質問紙（対象者の特性、妊娠中の分娩経過理解度）を配布する。（３）分娩状況、分娩後の分娩経過理解度、分娩に対する満足度を配付する。産褥3日目までに回収箱で回収する。2）助産師：研究者が、内診後の分娩の進み方について産婦に説明する方法、説明の際難しいと思うこと、そう思う理由に関するフォーカスグループインタビューを行う。 3.分析方法：1）産婦の介入群と対照群の分娩経過理解度、分娩に対する満足度などを統計学的に比較する。2）助産師の介入前後のフォーカスグループインタビューの内容分析結果を比較する。 4.成果をまとめ公表する。