A Study of improving treatment efficiency of acute stroke care by revamping acute phase protocol

• Project/Area Number: 16K10727
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Research Field: Neurosurgery
• Research Institution: Fujita Health University (2018-2019); Kyushu University (2016-2017)
• Principal Investigator: Matsumoto Shoji 藤田医科大学, 医学部, 教授 (00570772)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 小山 裕司 産業技術大学院大学, 産業技術研究科, 教授 (00319013) ; 吉良 潤一 九州大学, 医学研究院, 教授 (40183305) ; 山田 猛 九州大学, 医学研究院, 共同研究員 (50230462) ; 村井 弘之 国際医療福祉大学, 医学部, 主任教授 (80325464)
• Project Period (FY): 2016-04-01 – 2020-03-31
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2019)
• Budget Amount: ¥4,420,000 (Direct Cost: ¥3,400,000、Indirect Cost: ¥1,020,000); Fiscal Year 2018: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000); Fiscal Year 2017: ¥2,470,000 (Direct Cost: ¥1,900,000、Indirect Cost: ¥570,000); Fiscal Year 2016: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000)
• Keywords: 脳梗塞急性期治療 / rt-PA療法 / 脳血管内治療 / 脳卒中診療プロトコル / ICT支援 / 急性期脳梗塞 / tPA / 診療支援システム / 血栓溶解療法 / 脳梗塞診療支援システム / t-PA / Door-to-needle time / 脳梗塞急性期治療プロトコル / 治療効率化 / ICT / ｔ－PA

Outline of Final Research Achievements

To maximize the effect of intravenous (IV) thrombolysis for acute ischemic stroke (AIS), stroke centers need to establish a parallel workflow using a code stroke (CS). To support CS using information communication technology (ICT), we developed a novel application, named “Task Calc. Stroke” (TCS). From August 2015 to March 2017, we installed TCS. We compared the treatment times among three treatment groups, one using TCS (TCS-based CS), one not using TCS (phone-based CS), and one not based on CS (non-CS). During the study period, 74 patients with AIS were transported to KMH, and 53 were treated using a CS approach (phone-based CS: 26, TSC-based CS: 27). The door-to-CBC time was significantly reduced in the TCS-based CS group compared to the phone-based CS group, from 31 to 19 min. The rate of IV thrombosis was higher in the TCS-based CS group (78% vs. 46%). TCS is a novel approach that uses ICT to support information sharing in a parallel CS workflow in AIS care.

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

脳梗塞の治療は、発症して、早期に治療を受けるほど後遺症が少なくなる可能性がある。しかし、脳梗塞の急性期治療の方針決定ためには、数多くの検査や診察があり、多くの時間が必要となる。私たちは、脳梗塞患者さんが病院に搬送されてから、治療を開始するまでの時間を最小限にするための方法とそれをICTで支援するシステムを本研究により開発した。
今後、全国の病院に本システムを普及させることで、少しでも多くの脳梗塞患者さんの後遺症を最小限に抑える取組みをさらに続けていきたい。

Research Products

• [Journal Article] A Visual Task Management Application for Acute Ischemic Stroke Care (2019)
  • Author(s): Matsumoto Shoji、Koyama Hiroshi、Nakahara Ichiro et al.
  • Journal Title: Frontiers in Neurology Volume: 10
  • DOI: 10.3389/fneur.2019.01118
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] ICTを活用した急性期脳梗塞治療の教育及び実績評価 (2018)
  • Author(s): 小山 裕司、松本 省二、米盛 輝武、重田 恵吾、青木 満、大橋 博明、徐 向阳、吉良 潤一
  • Journal Title: 産業技術大学院大学紀要 第1２号 Volume: 1 Pages: 137-137
  • NAID: 40021766043
• [Presentation] 急性期脳卒中診療支援システムTask Calc. Stroke〈タスカル〉の開発 (2019)
  • Author(s): 松本 省二、小山 裕司、中原 一郎、石井 暁、波多野 武人、太田 剛史、古田 興之介、田中 弘二、須山 嘉雄、小田 淳平、 我那覇 司、長谷部 朗子、鈴木 健也、大見 達夫、渡邉 定克、田邉 淳、陶山 謙一郎、永田 泉、吉良 潤一
  • Organizer: 第44回日本脳卒中学会 総会（STROKE 2019）
• [Presentation] 迅速な脳卒中急性期診察のための院内情報共有システムの開発 (2019)
  • Author(s): 松本 省二、小山 裕司、中原 一郎、石井 暁、波多野 武人、吉田 興之助、永田 泉、吉良 潤一
  • Organizer: 第48回日本神経放射線学会
• [Presentation] シンポジウム 2.急性期血栓回収療法、スタッフの疲弊を回避しながら安定した治療成績を得るための工夫、脳卒中急性期診療におけるチーム医療支援ICTシステムTask Calc. Strokeの開発 (2019)
  • Author(s): 松本 省二, 小山 裕司, 中原 一郎, 石井 暁, 波多野 武人, 太田 剛史, 古田 興之介, 田中 弘二, 須山 嘉雄, 沖田 晋平, 永田 泉, 吉良 潤一
  • Organizer: 第35回日本脳神経血管内治療学会
• [Presentation] 脳卒中急性期診療におけるチーム医療支援ICTシステムの開発と試験運用 (2019)
  • Author(s): 松本 省二, 小山 裕司, 中原 一郎, 石井 暁, 波多野 武人, 太田 剛史, 古田 興之介, 田中 弘二, 沖田 晋平, 須山 嘉雄, 小田 淳平, 長谷部 朗子, 鈴木 健也, 田邉 淳, 永田 泉, 吉良 潤一
  • Organizer: 日本脳神経外科学会第78回学術総会
• [Presentation] 脳卒中急性期のチーム医療を支援するためのシステム Task Calc. Stroke の開発 (2019)
  • Author(s): 松本 省二，小山 裕司，中原 一郎，石井 暁，波多野 武人, 太田剛 史，古田 興之介，田中 弘二，須山 嘉雄，小田 淳平, 我那 覇司，長谷部 朗子，鈴木 健也，大見 達夫，田邉 淳, 渡邉 定克，陶山 謙一郎，沖田 慎平，永田 泉，吉良 潤一
  • Organizer: 第6回日本心血管脳卒中学会学術集会
• [Presentation] 脳卒中急性期診療のための視覚的タスクマネジメントICTシステムの開発と試験運用 (2019)
  • Author(s): 松本 省二, 小山 裕司, 中原 一郎, 石井 暁, 波多野 武人, 太田 剛史, 古田 興之介, 田中 弘二, 須山 嘉雄, 小田 淳平, 我那覇 司, 長谷部 朗子, 鈴木 健也, 大見 達夫, 田邉 淳 渡邉 定克, 陶山 謙一郎, 沖田 慎平,永田 泉, 吉良 潤一
  • Organizer: 第60回日本神経学会学術大
• [Presentation] 急性期脳卒中診療支援システム Task Calc. Stroke ＜タスカル＞の開 発 (2019)
  • Author(s): 松本省二、小山裕司、中原一郎、石井暁、波多野武人、太田剛史、古田興之介、田中弘二、須山嘉雄、小田淳平、 我那覇司、長谷部朗子、鈴木健也、大見達夫、渡邉定克、田邉淳、陶山謙一郎、永田泉、吉良潤一
  • Organizer: 第44回日本脳卒中学会 総会（STROKE 2019）
• [Presentation] "急性期脳梗塞治療ICT支援システム Task Calc. Stroke 〈タスカル〉の開発と試験運用 " (2018)
  • Author(s): "松本省二、小山裕司、 中原一郎、 波多野武人、田中弘二、永田泉、吉良潤 "
  • Organizer: 第59回日本神経学会 学術大会
• [Presentation] 急性期脳卒中診療支援システムTask Calc. Stroke〈タスカル〉の開発と展望 (2018)
  • Author(s): 松本 省二、小山 裕司、中原 一郎、石井 暁、波多野 武人、太田 剛史、古田 興之介、田中 弘二、永田 泉、吉良 潤一
  • Organizer: 第77回 日本脳神経外科学会 学術総会
• [Presentation] 急性期脳卒中診療支援 ICT システム Task Calc. Stroke （タスカル）の開発 (2018)
  • Author(s): 松本省二、小山裕司、中原一郎、石井暁、波多野武人、太田剛史、古田興之介、田中弘二、小田淳平、 我那覇司、永田泉、吉良潤一
  • Organizer: 第34回NPO法人日本脳血管内治療学会 学術総会
• [Presentation] 情報通信技術（ICT）の利用による急性期脳卒中急性診療支援システムの開発 (2018)
  • Author(s): 松本 省二、小山 裕司、青木 満、大橋 博明、徐 向陽、波多野 武人、永田 泉、吉良 潤一
  • Organizer: 第23回日本脳神経外科救急学会
• [Presentation] 脳梗塞急性期治療治療支援システムTask Calc. Strokeの開発4 (2018)
  • Author(s): 松本 省二、小山 裕司、波多野 武人、坂 真人、安藤 充重、千原 英人、瀧田 亘、徳永 敬介、橋川 拓郎、近藤 大祐、船越 勇介、鎌田 貴彦、辻本 篤志、田中 弘二、米盛 輝武、中原 一郎、永田 泉、吉良 潤一
  • Organizer: 第43回日本脳卒中学会 総会（STROKE 2018）
• [Presentation] Task Management ICT System for Acute Stroke Care (2017)
  • Author(s): Shoji Matsumoto, Hiroshi Koyama, Taketo Hatano, Nobutake Sadamasa, Yutaka Kai, Makoto Saka, Mitsushige Ando, Tetsuya Hashimoto, Hideo Chihara, Wataru Takita, Keisuke Tokunaga, Takahiko Kamata, Atsushi Tsujimoto, Izumi Nagata, Jun-ichi Kira.
  • Organizer: World Congress of Neurology (WCN) 2017
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] The Development and Installation of Web Based Visual Task Management System for Acute Stroke Care (2017)
  • Author(s): Shoji Matsumoto, Hiroshi Koyama, Terutake Yonemori, Jun-ichi Kira
  • Organizer: Neurocritical Care Society 15th Annual Meeting
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] 急性期脳卒中の診療タスク可視化管理システムの開発と実装 (2017)
  • Author(s): 松本 省二、小山 裕司、波多野 武人、定政 信猛、甲斐 康稔、坂 真人、辻本 篤志、中原 一郎、永田 泉、吉良 潤一
  • Organizer: 第42回 日本脳卒中学会 総会（STROKE 2017）