| Project/Area Number |
17H04145
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
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| Allocation Type | Single-year Grants |
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| Section | 一般 |
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| Research Field |
Medical and hospital managemen
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| Research Institution | Tohoku Medical and Pharmaceutical University |
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Principal Investigator |
Koinuma Nobuo 東北医科薬科大学, 医学部, 教授 (60134095)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
川本 俊輔 東北医科薬科大学, 医学部, 教授 (20400244)
尾形 倫明 東北医科薬科大学, 医学部, 助教 (60633675)
渡辺 善照 東北医科薬科大学, 薬学部, 客員教授 (70175131)
伊藤 道哉 東北医科薬科大学, 医学部, 准教授 (70221083)
佐藤 信 東北医科薬科大学, 医学部, 教授 (70282134)
佐藤 滋 東北医科薬科大学, 医学部, 准教授 (00311564)
森 建文 東北医科薬科大学, 医学部, 教授 (40375001)
太田 伸男 東北医科薬科大学, 医学部, 教授 (20282212)
小澤 浩司 東北医科薬科大学, 医学部, 教授 (10312563)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2021-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2021)
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| Budget Amount *help |
¥13,650,000 (Direct Cost: ¥10,500,000、Indirect Cost: ¥3,150,000)
Fiscal Year 2020: ¥3,120,000 (Direct Cost: ¥2,400,000、Indirect Cost: ¥720,000)
Fiscal Year 2019: ¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2018: ¥2,990,000 (Direct Cost: ¥2,300,000、Indirect Cost: ¥690,000)
Fiscal Year 2017: ¥3,380,000 (Direct Cost: ¥2,600,000、Indirect Cost: ¥780,000)
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| Keywords | ポリファーマシー / 有害事象 / QOL / 医療経済 / 薬物有害事象 / 薬剤有害事象 / 転倒リスク / 服薬アドヒアランス / 社会医学 |
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| Outline of Final Research Achievements |
We investigated the change of QOL (EQ-5D), fall risk (FRI-21), sleepiness (JESS), etc. for patients who took six or more kinds of medicines and reduced two or more kinds in a university hospital. The number of all inpatients' medicines was an average of 6.9, and the inpatients who took six or more kinds were 56.6%. We analyzed the data of 45 patients (75.1 y.o. on average）, QOL, health condition and fall risk had been improved from 0.740 to 0.839, from 67.4 to 79.0 and from 9.9 to 8.2 accordingly. It is suggested that reduce of intake medicines leads to a patient's QOL improvement and assurance of medical safety.
If the 10 per cent of patients who took six or more kinds of medicine, could reduce two or more kinds, 1,780 million yen of drug cost could be economized monthly, that is, 207,100 million yen (0.48% of national medical expenditures) was estimated to be reduced annually. It became clear that the improvement of polypharmacy contributed to reduction of medical expenditures.
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| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
複数の疾病を有し、多くの薬剤を服用する患者が増加しており、ポリファーマシーによる有害事象を防ぐための効果的な対策が急務となっている。本研究は、ポリファーマシーの改善と患者のアウトカムの変化との関係を明らかにしたものである。結果から、ポリファーマシー対策としての減薬は、患者のQOL改善と安全に繋がることが示唆された。
一方、ポリファーマシーは患者負担や医療財政の面でも大きな課題となっている。本研究では、ポリファーマシーによる患者と医療財源の損失額について推計した。結果から、減薬は医療費節減に寄与することが判明した。これらの結果は、臨床現場および行政におけるポリファーマシー対策に資すると考えられる。
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