Perioperative nutrition rehabilitation program for patients with foregut malignancy

• Project/Area Number: 18K11071
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 59040:Nutrition science and health science-related
• Research Institution: Kyoto University
• Principal Investigator: Tsunoda Shigeru 京都大学, 医学研究科, 講師 (60597300)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 錦織 達人 京都大学, 医学研究科, 助教 (50815933)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2022-03-31
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2021)
• Budget Amount: ¥4,420,000 (Direct Cost: ¥3,400,000、Indirect Cost: ¥1,020,000); Fiscal Year 2020: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000); Fiscal Year 2019: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000); Fiscal Year 2018: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
• Keywords: サルコペニア / 食道癌 / 胃癌 / 栄養運動療法

Outline of Final Research Achievements

Our data of prospective cohort study showed mean oral intake 1 month after upper gastrointestinal surgery was 1200kcal/day and 45% of patients had less than 1000kcal/day. Consequently, mean body weight loss at 1 month after surgery was 8.3% and they also lost 8.5% of their skeletal muscle mass.
“Perioperative nutrition support and exercise for preventing skeletal muscle loss in patients with esophageal cancer undergoing esophagectomy; a prospective study.” Was commenced in 2020 and it is still ongoing.

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

食道癌や胃癌に対する標準治療は、リンパ節郭清を伴う外科的切除であるが、切除に伴う上部消化管の喪失は、術後の経口摂取量の低下が必発で、患者は体重減少のみならずADL・QOLの悪化に悩まされることが多い。
本研究にて、上部消化管悪性腫瘍手術後の、具体的な摂取カロリーや体組成の変化が明らかとなった。この知見に基づき、術後の骨格筋量減少の抑制を目指した周術期の栄養運動療法による前向き介入研究を実施中である。本研究は、上部消化管悪性腫瘍手術後患者に対する、今後の周術期管理体制の構築に向けた新たなエビデンスとなるものである。

Research Products

• [Journal Article] Chronological Changes in Skeletal Muscle Mass Two Years after Minimally Invasive Esophagectomy: A Prospective Cohort Study (2021)
  • Author(s): Yoshida Shinya、Nishigori Tatsuto、Tsunoda Shigeru、Tanaka Eiji、Okabe Hiroshi、Kobayashi Ami、Nobori Yukiko、Obama Kazutaka、Hisamori Shigeo、Shide Kenichiro、Inagaki Nobuya、Sakai Yoshiharu
  • Journal Title: Surgical Endoscopy Volume: 36 Issue: 2 Pages: 1527-1535
  • DOI: 10.1007/s00464-021-08440-y
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] サルコペニアと食道癌手術 (2020)
  • Author(s): 錦織達人、吉田真也、角田茂、久森重夫、松村由美、小濱和貴
  • Journal Title: 日本気管食道科学会会報 Volume: 71(5) Pages: 358-363
  • NAID: 130007930466
  • Peer Reviewed
• [Presentation] 食道切除後2年間のCONUT値にもとづく栄養状態の経時的変化 コホート研究 (2022)
  • Author(s): 吉田 真也, 錦織 達人, 角田 茂, 小林 亜海, 登 由紀子, 久森 重夫, 幣 憲一郎, 稲垣 暢也, 小濱 和貴
  • Organizer: 第32回日本疫学会学術総会
• [Presentation] 食道癌周術期チームにおけるアウトカム測定と多職種介入の質改善活動 (2021)
  • Author(s): 錦織 達人, 吉田 真也, 角田 茂, 登 由紀子, 小林 亜海, 吉岡 佑二, 大島 洋平, 久森 重夫, 星野 伸晃, 小濱 和貴
  • Organizer: 第75回日本食道学会学術集会
• [Presentation] 食道癌周術期管理における腸瘻造設の意義 (2021)
  • Author(s): 大森 敦仁, 角田 茂, 錦織 達人, 久森 重夫, 岡村 亮輔, 板谷 喜朗, 岡田 倫明, 肥田 侯矢, 河田 健二, 小濱 和貴
  • Organizer: 第76回日本消化器外科学会総会
• [Presentation] 食道癌周術期における医原性サルコペニアの評価と対策 (2021)
  • Author(s): 錦織 達人,角田 茂,久森 重夫,星野 伸晃,山本 高正,河田 健二,肥田 侯矢,板谷 喜朗,岡村 亮輔,岡田 倫明,高見 拓也,吉田 真也,小濱 和貴
  • Organizer: 第29回日本消化器関連学会週間
• [Presentation] 経腸栄養チューブ留置による早期経腸栄養が食道切除術後の体組成に与える影響と今後の課題 (2020)
  • Author(s): 吉田真也、錦織達人、角田茂、小林亜海、登由紀子、小濱和貴、久森重夫、西川元、我如古理規、幣憲一郎、稲垣暢也、坂井義治
  • Organizer: 第35回日本臨床栄養代謝学会学術集会
• [Presentation] 胃全摘術は術後早期に胃癌患者の骨格筋量を減少させる (2020)
  • Author(s): 吉田真也、錦織達人、小濱和貴、岡田和幸、小林亜美、角田茂、久森重夫、幣憲一郎、稲垣暢也、坂井義治
  • Organizer: 第75回日本消化器外科学会総会
• [Presentation] 食道癌術前化学療法中の骨格筋量減少と化学療法有害事象ならびに術後合併症との関連 (2020)
  • Author(s): 小林亜海、錦織達人、吉田真也、角田茂、登由紀子、幣憲一郎、小濱和貴、久森重夫、西川元、我如古理規、坂井義治、稲垣暢也
  • Organizer: 第35回日本臨床栄養代謝学会学術集会
• [Presentation] 摂食変化を自覚する食道癌術前患者が悪液質を有する割合と術後長期予後 (2020)
  • Author(s): 錦織達人、角田茂、吉田真也、小林亜海、登由紀子、小濱和貴、久森重夫、西川元、我如古理規、幣憲一郎、稲垣 暢也、坂井義治
  • Organizer: 第35回日本臨床栄養代謝学会学術集会
• [Presentation] Changes in skeletal muscle mass during two years after esophagectomy: a prospective cohort study (2020)
  • Author(s): Tatsuto Nishigori, Shinya Yoshida, Shigeru Tsunoda, Yukiko Nobori, Ami Kobayashi, Kazutaka Obama, Shigeo Hisamori, Kenichiro Shide, Nobuya Inagaki, Yoshiharu Sakai
  • Organizer: American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN)
• [Presentation] 食道癌の術後栄養状態と長期予後予測における治療前の摂食変化についての問診の有用性 (2020)
  • Author(s): 吉田真也、錦織達人、角田茂、小林亜美、登由紀子、小濱和貴、久森重夫、我如古理規、奥知慶久、坂井義治
  • Organizer: 第120回日本外科学会定期学術集会
• [Presentation] 食道切除患者における、CTにて測定した骨格筋量の周術期変化 (2020)
  • Author(s): 吉田真也、錦織達人、角田茂、小林亜海、登由紀子、小濱和貴、久森重夫、坂井義治
  • Organizer: 第57回日本外科代謝栄養学会
• [Presentation] 食道癌術後に骨格筋量は早期に減少し脂肪量は緩徐に減少する：前向きコホート研究 (2019)
  • Author(s): 錦織達人、吉田真也、角田茂、小濱和貴、小林亜海、登由紀子、久森重夫、大嶋野歩、我如古理規、幣憲一郎、稲垣暢也、坂井義治
  • Organizer: 第72 回日本胸部外科学会定期学術集会
• [Presentation] 胸腔鏡下食道切除後2年間の骨格筋量の経時的変化：前向きコホート研究 (2019)
  • Author(s): 吉田真也、錦織達人、角田茂、小濱和貴、小林亜海、登由紀子、久森重夫、幣憲一郎、稲垣暢也、坂井義治
  • Organizer: 第32回日本内視鏡外科学会総会