Effects of cardiac rehabilitation on improving exercise capacity and reducing healthcare costs
| Project/Area Number |
18K17715
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
Basic Section 59010:Rehabilitation science-related
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| Research Institution | Shinshu University |
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Principal Investigator |
山本 周平 信州大学, 医学部附属病院, 理学療法士 (10784481)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2021: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Fiscal Year 2020: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2019: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Fiscal Year 2018: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
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| Keywords | リハビリテーション / 心臓 / 心不全 / 身体機能 / フレイル / 再入院 / 運動機能 / 運動耐容能 / 日常生活動作 / 循環器 / 予防 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は、心疾患患者に対するリハビリテーションの実施によって、再入院率の減少と医療費削減効果について明らかにすることである。
退院後に心臓リハビリが処方された18歳以上のうち、3ヶ月以上外来心リハを継続し、かつ運動機能の測定が可能であった18歳以上の患者を対象とした。評価項目として、患者背景因子、服薬情報、運動機能として握力、等尺性膝伸展筋力、short physical performance batteryおよび６分間歩行試験（6MD）を評価した。また、運動機能は外来心リハ初回時と3-5ヶ月時に評価を実施して変化量を算出した。外来心リハでの運動処方として、心肺運動負荷試験もしくはカルボーネン法に基づいた有酸素運動やレジスタンストレーニングが処方された。統計学的手法として、6MDの変化量を中央値で２群（高改善群vs低改善群）に分類し、背景因子および医療費（循環器診療費および全診療費）の比較を行った。群間比較として連続変数か否か、また正規性によってunpaired-t検定、Mann-Whitney U検定およびカイ2乗検定を行った。
結果として、連続して運動機能の測定が可能であった患者は44例（平均年齢65.9±10.5歳、男性68%）、疾患の内訳は狭心症および心筋梗塞62%、心不全17%、弁膜症18%、末梢動脈疾患3%であった。初回外来評価時の背景因子ならびに運動機能の項目において、両群間（高改善群vs低改善群）に有意な差は認められなかった。メインアウトカムである医療費について、循環器診療費は両群間で有意な差は認められなかった（p=0.824）のに対して、全診療費は高改善群が低改善群よりも有意に低値を示した（p=0.05）。
本研究の結果から、運動機能の改善により医療費を削減できる可能性が示された。
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Report
(6 results)
Research Products
(41 results)
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[Journal Article] Validity and Utility of the Questionnaire-based FRAIL Scale in Older Patients with Heart Failure: Findings from the FRAGILE-HF2021
Author(s)
Nozaki K, Kamiya K, Hamazaki N, Saito H, Saito K, Ogasahara Y, Maekawa E, Konishi M, Kitai T, Iwata K, Jujo K, Wada H, Kasai T, Nagamatsu H, Ozawa T, Izawa K, Yamamoto S, Aizawa N, Makino A, Oka K, Momomura SI, Kagiyama N, Matsue Y.
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Journal Title
J Am Med Dir Assoc
Volume: －
Issue: 8
Pages: 1621-1626.e2
DOI
Related Report
Peer Reviewed / Int'l Joint Research
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[Journal Article] Prevalence and prognostic value of the coexistence of anaemia and frailty in older patients with heart failure2020
Author(s)
Tanaka, S. Kamiya, K. Saito, H. Saito, K. Ogasahara, Y. Maekawa, E. Konishi, M. Kitai, T. Iwata, K. Jujo, K. Wada, H. Kasai, T. Hamazaki, N. Nozaki, K. Nagamatsu, H. Ozawa, T. Izawa, K. Yamamoto, S. Aizawa, N. Wakaume, K. Oka, K. Momomura, S. I. Kagiyama, N. Matsue, Y
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Journal Title
ESC Heart Failure
Volume: 8
Issue: 1
Pages: 625-633
DOI
Related Report
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Prevalence and prognostic impact of the coexistence of multiple frailty domains in elderly patients with heart failure: the FRAGILE‐HF cohort study2020
Author(s)
Matsue, Y. Kamiya, K. Saito, H. Saito, K. Ogasahara, Y. Maekawa, E. Konishi, M. Kitai, T. Iwata, K. Jujo, K. Wada, H. Kasai, T. Nagamatsu, H. Ozawa, T. Izawa, K. Yamamoto, S. Aizawa, N. Yonezawa, R. Oka, K. Momomura, S. I. Kagiyama, N
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Journal Title
European Journal of Heart Failure
Volume: 22
Issue: 11
Pages: 2112-2119
DOI
Related Report
Peer Reviewed / Open Access
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[Presentation] Prevalence and prognostic value of physical and social frailty in geriatric patients hospitalized for heart failure (FRAGILE-HF)2018
Author(s)
Kagiyama N, Kamiya K, Saito H, Saito K, Ogasahara Y, Maekawa E, Konishi M, Kitai T, Iwata K, Jujo K, Wada H, Kasai T, Nagamatsu H, Ozawa T, Izawa K, Yamamoto S, Aizawa N, Yonezawa R, Oka K, Momomura S, Matsue Y
Organizer
The 82th Annual Scientific Meeting of Japanese Circulation Society
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