筋萎縮性側索硬化症の早期診断における感度特異度の高い電気生理学的診断基準の作成
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19K07966
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 52020:Neurology-related
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| Research Institution | Teikyo University |
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Principal Investigator |
園生 雅弘 帝京大学, 医学部, 教授 (40231386)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
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| Budget Amount *help |
¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
Fiscal Year 2019: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
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| Keywords | 筋萎縮性側索硬化症 / 針筋電図 / 反復神経刺激試験 / 診断基準 / 体性感覚誘発電位 / 遠隔電場電位 / 徒手筋力テスト / 神経反復刺激試験 |
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| Outline of Research at the Start |
筋萎縮性側索硬化症（ALS）においては、近年新しい治療薬の治験が盛んに行われていますが、既存の診断基準では早期の感度が低く、治験に入れないケースがあることが問題となっています。本研究では、研究代表者がこれまでALSでの感度の高いことを見出した、神経反復刺激試験・針筋電図などの電気生理学的検査におけるいくつかのパラメータを組み合わせて、発症早期から感度・特異度の高い診断基準を創設することを目指します。
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| Outline of Annual Research Achievements |
2022年度においては、前年度に引き続き後ろ向き研究を推進した。1) 僧帽筋の反復神経刺激試験や針筋電図を取り入れたALSの新たな診断基準を提唱する主論文については現Clinical Neurophysiology Practice誌と改訂のやりとりを繰り返している。関連研究として、2) 治験の効果判定などに用いることのできる、ALS進行の新しいsurrogate markerとして複合筋活動電位の遠隔電場電位の有用性・再現性を示した論文がMuscle and Nerve誌に採択された。3) しばしば感覚障害を欠いて、ALSと紛らわしい臨床像を呈することがある腰部脊柱管狭窄症の潜在性の感覚伝導路病変を、体性感覚誘発電位によって検出する研究についてもclinical Neurophysiology Practice誌に採択された。この他にも以下のような関連研究を遂行中である。4) ALSを含む器質性麻痺と、機能性神経障害（ヒステリー）による機能性麻痺との鑑別に役立つ新たな陽性徴候についての研究。これは英文誌に投稿し、現在改訂のやりとり中である。5) ALS mimicとして重要な封入体筋炎（IBM）をALSと鑑別するための徒手筋力テストに基づく新たな徴候についての研究、6) ALSに特徴的な安静時活動である線維束自発電位を線維自発電位／陽性鋭波、などの他の安静時活動、随意収縮運動単位電位と鑑別するための、発火リズム解析について、新たなパラメータRandam Indexを提唱する研究。
これらの研究について、学会発表、論文執筆のための英文校正、論文投稿料などに補助金を使用している。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
コロナ禍のために研究進行が遅れていたが、2020年度にこれをすべて完了、2021年度には論文採択、投稿へと進むことができた。国際学会への発表はなかなかできない状態が続いていたかが、2022年にコロナ禍後初めての国際学会参加・発表を実現できた。
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| Strategy for Future Research Activity |
現在投稿中の論文の採択を目指し、そのほかの関連研究の論文執筆、学会発表などを進める。
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Report
(4 results)
Research Products
(26 results)
