Mismatch concept between clinical symptom and core location
| Project/Area Number |
19K07980
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 52020:Neurology-related
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| Research Institution | Kyorin University |
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Principal Investigator |
平野 照之 杏林大学, 医学部, 教授 (50346996)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥4,420,000 (Direct Cost: ¥3,400,000、Indirect Cost: ¥1,020,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2019: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000)
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| Keywords | 急性期脳梗塞 / 虚血コア / ミスマッチ / 機能局在 / 灌流画像 / 脳梗塞 / 急性期治療 / 血栓回収療法 / 再灌流療法 / 血行再建療法 / 脳梗塞画像診断 / 急性血行再建療法 |
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| Outline of Research at the Start |
本研究の目的は、日本の医療事情に即した実践的な虚血コア判定法を作成することである。重症度と虚血コアサイズのミスマッチを示す用語である Clinical-Core Mismatch（CCM） を深化させ、脳の機能局在と臨床症状にも配慮した Clinical symptom - Core location Mismatch（Cs-Cl M）という概念の確立と普及を目指す。
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| Outline of Annual Research Achievements |
杏林大学脳卒中センターにおいて血栓回収療法を実施した連続133例（2019年~2023年）について灌流画像による虚血コア判定とASPECTSによる早期虚血病変の関連を検討した。虚血コアサイズ70mLに相当するASPECTSスコアは5点であった。NIHSSで評価した脳卒中重症度とは虚血コアとペナンブラの合算体積が関連している。血栓回収療法後の転帰良好（mRS 0-2または病前mRSレベルへの回復）にはASPECTS評価部位の中ではM3およびM5領域との関連が示唆された。とくに一次運動野を含むM5領域が虚血範囲に含まれる場合、同部の再灌流を得ることが転帰改善に大きく影響する。
本研究の結果から、急性期脳梗塞に対する脳画像所見に基づく治療、すなわち tissue-based therapyにおいて重要となる、実践的な虚血コアサイズの評価法を提唱した。脳の機能局在を考慮することで、より適切な治療方針の決定、ならびに転帰改善に重要とされる一次運動野への血流再開に重きを置くべきことを明らかにした。Clinical symptom-Core location Mismatchという概念を提唱することで簡便かつ迅速な治療選択が可能となった。
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Report
(5 results)
Research Products
(50 results)
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[Journal Article] Tenecteplase versus alteplase for large vessel occlusion recanalization (T-FLAVOR): Trial protocol2022
Author(s)
Kawano H, Hirano T, Inoue M, Fukuda-Doi M, Iwasaki K, Omae K, Tanaka K, Yamamoto H, Koga M, Sakai N, Nagao T, Sasaki M, Hayakawa N, Toyoda K.
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Journal Title
Eur Stroke J
Volume: 7
Issue: 1
Pages: 71-75
DOI
Related Report
Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
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[Journal Article] Impact of Coronavirus Disease 2019 on Time Delay and Functional Outcome of Mechanical Thrombectomy in Tokyo, Japan2021
Author(s)
Katsumata M, Ota T, Kaneko J, Jimbo H, Aoki R, Fujitani S, Ichijo M, Inoue M, Shigeta K, Miyauchi Y, Sakai Y, Arakawa H, Otsuka Y, Ariyada K, Kuroshima Y, Fuse T, Shiokawa Y, Hirano T.
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Journal Title
J Stroke Cerebrovasc Dis.
Volume: 30
Issue: 10
Pages: 106051-106051
DOI
Related Report
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Comparisons of Characteristics and Outcomes after Mechanical Thrombectomy for Vertebrobasilar Occlusion with Cardioembolism or Atherosclerotic Brain Infarction: Data from the Tokyo-Tama-Registry of Acute Endovascular Thrombectomy (TREAT)2021
Author(s)
Katsumata M, Ota T, Tsuruta W, Akiyama T, Sakai Y, Shigeta K, Kaneko J, Nogawa S, Ichijo M, Shiokawa Y, Hirano T.
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Journal Title
World Neurosurg.
Volume: 148
Pages: e680-e688
DOI
Related Report
Peer Reviewed
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[Journal Article] ASPECTS-Region-Dependent Functional Outcomes after Endovascular Therapy in Patients with Cardioembolic Stroke2021
Author(s)
Oki Y, Sakakibara F, Uchida K, Kageyama H, Yasaka M, Toyoda K, Mori E, Hirano T, Hamasaki T, Yamagami H, Nagao T, Uchiyama S, Minematsu K, Yoshimura S; RELAXED study group.
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Journal Title
J Stroke Cerebrovasc Dis
Volume: 30
Issue: 7
Pages: 105814-105814
DOI
Related Report
Peer Reviewed
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[Journal Article] Rivaroxaban administration after acute ischemic stroke: the RELAXED study2019
Author(s)
Yasaka M, Minematsu K, Toyoda K, Mori E, Hirano T, Hamasaki T, Yamagami H, Nagao T, Yoshimura S, Uchiyama S, for the RELAXED study group
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Journal Title
PLOS ONE
Volume: 14
Issue: 2
Pages: 774-781
DOI
Related Report
Peer Reviewed / Open Access
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