Study of sleep cycle and night care in critically ill patients

Research Project

Project/Area Number	19K24234
Research Category	Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
Allocation Type	Multi-year Fund
Review Section	0908:Society medicine, nursing, and related fields
Research Institution	University of Shizuoka
Principal Investigator	Matsuura Yutaka 静岡県立大学, 看護学部, 助教 (30840897)
Project Period (FY)	2019-08-30 – 2021-03-31
Project Status	Completed (Fiscal Year 2020)
Budget Amount *help	¥2,470,000 (Direct Cost: ¥1,900,000、Indirect Cost: ¥570,000) Fiscal Year 2020: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000) Fiscal Year 2019: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Keywords	睡眠 / 術後せん妄 / 集中治療室 / サーカディアンリズム / クリティカルケア / 脳波 / 集中治療
Outline of Research at the Start	睡眠は免疫機能の改善や神経回路の形成など自然治癒力を高める効果があり、急性期からの回復過程において重要不可欠な役割を果たしている。しかし、重症患者は生命維持や異常の早期発見のために、夜間においても頻回のケアを必要とするため、睡眠の中断が起こり、睡眠周期の変調を来していると考えられる。さらに臨床現場では、夜間のケアは医療者側のタイミングで行われていることが多く、睡眠と夜間ケアの関連性については十分に検討されていない。そこで本研究では、夜間のケアと睡眠の関連について、生理的指標を用いた客観的評価により明らかにし、睡眠周期を維持するための最適なケアのタイミングを確立することを目的とする。
Outline of Final Research Achievements	A systematic review revealed effective care for the prevention of postoperative delirium, which frequently occurs in the intensive care unit. Furthermore, sleep interruptions due to body movements cause sleep to become shallower, suggesting that sleep interruptions caused by not only body movements but also stimuli may cause sleep cycle disorders and deterioration in quality. These facts suggested the importance of sleep care in the intensive care unit.
Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements	体動による睡眠の中断がその後の睡眠の質へ影響を及ぼすことが明らかとなった。このことは体動だけではなく、例えば集中治療室に入室している患者に対して、医療者の介入などにより睡眠の中断が起こる場合でも考えられ、その頻度が増すことでさらに患者の睡眠の質の低下が考えられる。本研究の結果により、医療者が患者への夜間の介入方法について示唆を得たことは看護の質向上へとつながる。