Study on Oral and Swallowing Function in the Elderly and the Design of a Comprehensive Evaluation System

• Project/Area Number: 20H03903
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
• Allocation Type: Single-year Grants
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 57080:Social dentistry-related
• Research Institution: Tokyo Metropolitan Geriatric Hospital and Institute of Gerontology
• Principal Investigator: Hirano Hirohiko 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究部長 (10271561)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 山本 敏之 国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター, 病院, 医長 (20602246) ; 有阪 直哉 北里大学, 医療衛生学部, 助教 (40759403) ; 岩崎 正則 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究副部長 (80584614) ; 本川 佳子 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (60782026) ; 枝広 あや子 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (90433945)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2023-03-31
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2022)
• Budget Amount: ¥17,550,000 (Direct Cost: ¥13,500,000、Indirect Cost: ¥4,050,000); Fiscal Year 2022: ¥5,460,000 (Direct Cost: ¥4,200,000、Indirect Cost: ¥1,260,000); Fiscal Year 2021: ¥5,460,000 (Direct Cost: ¥4,200,000、Indirect Cost: ¥1,260,000); Fiscal Year 2020: ¥6,630,000 (Direct Cost: ¥5,100,000、Indirect Cost: ¥1,530,000)
• Keywords: 高齢者 / 口腔機能低下症 / 栄養 / 舌圧 / 咀嚼機能 / 咬合力 / 舌口唇運動機能 / フレイル / 嚥下機能 / 口腔機能 / 摂食嚥下障害 / 摂食嚥下機能

Outline of Research at the Start

本調査研究は既に調査体制が整っている地域在住高齢者から要介護高齢者、神経筋疾患および認知症患者などを対象としたフィールドから収集する大規模サンプル（約4,000人をベースラインデータとし追跡調査結果を追加し縦断データベース作成）を用い、①口腔機能低下および摂食嚥下障害の実態（発現率など）の把握、②口腔機能低下および摂食嚥下障害に伴うリスクの把握を行い、さらに、これらの機能低下の重症化に沿った系統立った支援・対応策を検討するための「高齢期口腔機能および摂食嚥下機能の包括的評価システム」の考案を最終的な目標として研究を実施する。

Outline of Final Research Achievements

The following two surveys were conducted to clarify the disease structure of oral hypofunction in old age and to construct basic data for its management. (1) Identification of the actual condition of oral and feeding/swallowing hypofunction: An integrated database of 2,503 elderly people (average age 77.0 years; 1,615 women) living in the community was created. (2) Identification of risks associated with oral and feeding and swallowing functional decline: A model of oral hypofunction was reconstructed in order of intensity of association with outcomes, and a four-item model of low tongue pressure, poor masticatory function, poor lingual-lip motor function, and poor bite strength was identified as a candidate model.
In conclusion, the four-item model is comparable to the current seven-item assessment in terms of outcome discrimination, and will also enable the definition of the severity of oral hypofunction.

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

長期コホートの統合データを用いて、地域在住高齢者の口腔機能低下症の有病率を算出し、その実態を明らかにした。その結果、口腔機能低下症に対応する物的・人的資源は限られているため、他の病態の有病率とも大きな乖離のない、新たな定義が必要であると考えられた。さらに、フレイル、サルコペニア、低栄養を識別するには4項目の評価で十分であることが明らかとなった。今後4項目モデルを参考に、該当者特性に適応した口腔機能管理が実施されことを期待する。
また、口腔機能低下症に関するデータがさらに蓄積され、当該疾患に関わる専門家が増え臨床情報の質の向上により、口腔機能低下症診断アルゴリズムの精度はさらに高まると考える。

Research Products

• [Journal Article] Association between sarcopenia and oral functions in community-dwelling older adults: A cross-sectional study (2023)
  • Author(s): Kugimiya Y, Iwasaki M, Ohara Y, Motokawa K, Edahiro A, Shirobe M, Watanabe Y, Taniguchi Y, Seino S, Abe T, Obuchi S, Kawai H, Kera T, Fujiwara Y, Kitamura A, Ihara K, Kim H, Shinkai S, Hirano H.
  • Journal Title: J Cachexia Sarcopenia Muscle Volume: 14(1) Issue: 1 Pages: 429-438
  • DOI: 10.1002/jcsm.13145
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Population-based reference values for tongue pressure in Japanese older adults: A pooled analysis of over 5,000 participants (2023)
  • Author(s): Iwasaki M, Ohara Y, Motokawa K, Hayakawa M, Shirobe M, Edahiro A, Watanabe Y, Awata S, Okamura T, Inagaki H, Sakuma N, Obuchi S, Kawai H, Ejiri M, Ito K, Fujiwara Y, Kitamura A, Nofuji Y, Abe T, Iijima K, Tanaka T, Son BK, Shinkai S, Hirano H.
  • Journal Title: Journal of Prosthodontic Research Volume: 67 Issue: 1 Pages: 62-69
  • DOI: 10.2186/jpr.JPR_D_21_00272
  • NAID: 130008145018
  • ISSN: 1883-1958, 1883-9207
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Standard Values and Concurrent Validity of a Newly Developed Occlusal Force-Measuring Device among Community-Dwelling Older Adults: The Otassha Study (2022)
  • Author(s): Iwasaki M, Maeda I, Kokubo Y, Tanaka Y, Ueno T, Ohara Y, Motokawa K, Hayakawa M, Shirobe M, Edahiro A, Kawai H, Fujiwara Y, Ihara K, Kim H, Watanabe Y, Obuchi S, Hirano H.
  • Journal Title: Int J Environ Res Public Health Volume: 19(9) Issue: 9 Pages: 5588-5588
  • DOI: 10.3390/ijerph19095588
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Oral hypofunction and malnutrition among community-dwelling older adults: Evidence from the Otassha study (2022)
  • Author(s): Iwasaki M, Motokawa K, Watanabe Y, Shirobe M, Ohara Y, Edahiro A, Kawai H, Fujiwara Y, Kim H, Ihara K, Obuchi S, Hirano H.
  • Journal Title: Gerodontology Volume: 39(1) Issue: 1 Pages: 17-25
  • DOI: 10.1111/ger.12580
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Factors associated with masticatory performance in community-dwelling older adults (2020)
  • Author(s): Kugimiya Yoshihiro、Watanabe Yutaka、Igarashi Kentaro、Hoshino Daichi、Motokawa Keiko、Edahiro Ayako、Ueda Takayuki、Takano Tomofumi、Sakurai Kaoru、Taniguchi Yu、Kitamura Akihiko、Nasu Ikuo、Shinkai Shoji、Hirano Hirohiko
  • Journal Title: The Journal of the American Dental Association Volume: 151 Issue: 2 Pages: 118-126
  • DOI: 10.1016/j.adaj.2019.10.003
  • Peer Reviewed / Open Access