| Project/Area Number |
20K09272
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 55060:Emergency medicine-related
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| Research Institution | International University of Health and Welfare |
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Principal Investigator |
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
矢澤 華子 (佐藤華子 / 佐藤) 獨協医科大学, 医学部, 講師 (60438132)
馬場 靖子 国際医療福祉大学, 医学部, 教授 (80453041)
矢澤 卓也 獨協医科大学, 医学部, 教授 (50251054)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000)
Fiscal Year 2020: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000)
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| Keywords | 人工呼吸器関連肺障害 / 肺保護戦略 / 経肺圧 / P-SILI / 人工呼吸誘発肺障害 / 急性呼吸促迫症候群 / 換気戦略 |
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| Outline of Research at the Start |
麻酔下にSDラットの胸腔内にカテーテルを留置し、部位毎に胸腔内圧を測定できる系を作る。
予め(a)ARDSモデル、(b)肺線維症モデル、(c)肺気腫モデルを作成しておく。それぞれ病態別に人工呼吸を開始した後、外からわかる肺メカニクス（気道内圧、気道抵抗、肺・胸郭コンプライアンス、食道内圧等）に対して、胸腔内に留置したカテーテルから得られる胸腔内圧の値を用いて部位毎に計測した経肺圧とを比較する。
疾患により、気道内圧と食道内圧から計算されるいわゆる経肺圧が、どの程度各部位で測定する胸腔内圧により計算する経肺圧と乖離するかを明らかにする。
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| Outline of Final Research Achievements |
The histological change was evaluated in rat lungs that underwent mechanical ventilation through a tracheostomy. There was a distribution difference in pro-inflammatory cytokine expression among lung areas. Cytokine expression was also different in lungs with different tidal volume ventilation. We confirmed a distribution difference in lung injury among lung areas, which gives ground for research on lung injury according to transpulmonary pressure.
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| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
人工呼吸の設定を決める際に、どのような換気量が適しているか、呼気終末陽圧（positive end-expiratory pressure, PEEP）をいくつにしたら良いか、プラトー圧以外に何を指標にすべきかなど、未だコンセンサスが得られていない。近年driving pressureや経肺圧を指標に呼吸器設定することが提案されている。経肺圧も肺の部位によって異なるため、その部位ごとの値の違いを知ることが、今後の呼吸器戦略における重要な布石になると考えられる。
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