| Project/Area Number |
20K09607
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 56040:Obstetrics and gynecology-related
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| Research Institution | Keio University |
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Principal Investigator |
Wataru Yamagami 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 教授 (30348718)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2022)
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| Budget Amount *help |
¥4,420,000 (Direct Cost: ¥3,400,000、Indirect Cost: ¥1,020,000)
Fiscal Year 2022: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2021: ¥2,600,000 (Direct Cost: ¥2,000,000、Indirect Cost: ¥600,000)
Fiscal Year 2020: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
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| Keywords | 妊孕性温存療法 / 子宮体癌 / 子宮内膜異型増殖症 / 黄体ホルモン / 遺伝子パネル検査 / 免疫組織化学 / 予後予測因子 / 遺伝子パネルシーケンス / ホルモン療法 / 若年 |
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| Outline of Research at the Start |
若年発症の子宮体癌／子宮内膜異型増殖症の検体から抽出したDNAを用いて遺伝子パネル検査を行い，網羅的にがんの発症と進行に関わる遺伝子の異常を検索する．また，体細胞性変異だけでなく，ユニバーサルスクリーニングとして生殖細胞性変異の検索も行い，若年子宮体癌／子宮内膜異型増殖症にどれだけのLynch症候群が潜在しているかも解析する．また，子宮体癌のTCGAサブタイプ分類も行う．これらの結果を用いて，臨床病理学的因子との関連や予後予測が可能かどうか解析を行う．
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| Outline of Final Research Achievements |
The aim of this study was to comprehensively clarify clinicopathological and molecular genetic factors in young-onset endometrial cancer/ atypical endometrial hyperplasia (AEH). In 35 cases of endometrial cancer/ AEH, gene expression and copy number were analyzed using the gene panel test "PleSSision-Rapid", and immunohistochemical staining was performed on FFPE specimens.
Patients with PTEN pathological valiant had significantly lower tumor disappearance rates, and those with PIK3CA pathological valiant had significantly poorer recurrence-free survival rates. In addition, p53 partially-positive cases tended to have a lower tumor disappearance rate.
Only histological type was extracted as a significant factor in the multivariate analysis of clinicopathological factors, gene panel sequencing and immunohistochemistry.
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| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
子宮体癌や子宮内膜異型増殖症に対する妊孕性温存療法の病変消失率や無再発生存期間を予測するマーカー遺伝子変異やタンパク変異を同定することができた。治療前の子宮内膜組織を用いて、治療効果を予測可能であることが示されたことで、妊孕性温存療法の選択の適否やその後の不妊治療の要否などが部分的ではあるものの、治療前に予測可能となったといえる。また、治療成績が良好である子宮全摘を含む標準治療を施行するべきかどうかの意志決定にも利用可能と考えられた。
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