| Project/Area Number |
20K17277
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
Basic Section 53040:Nephrology-related
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| Research Institution | Nagoya University |
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Principal Investigator |
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2022-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2021)
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| Budget Amount *help |
¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
Fiscal Year 2020: ¥2,730,000 (Direct Cost: ¥2,100,000、Indirect Cost: ¥630,000)
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| Keywords | 長時間透析療法 / MIA症候群 / CKD-MBD / 尿毒素 / 体組成分析 / メタボローム解析 / Calciprotein particle |
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| Outline of Research at the Start |
1回6～8時間の透析時間と自由食を特色とした「長時間透析療法」は、従来透析と比して高いQOLと良好な予後を示す。
低栄養の改善と動脈硬化進展抑制が寄与するという仮説に基づき、そのメカニズムを明らかにすることが本研究の目的である。
そのために、CKD-mineral bone disorder関連マーカーの関与と、既知・未知の尿毒素の網羅的検索をメタボローム解析にて実施する。さらに細胞実験を実施して上記仮説を検証する。
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| Outline of Final Research Achievements |
To reveal how extended-hours hemodialysis overcomes malnutrition and prevents the progression of arteriosclerosis, we examined the trajectory of body composition parameters, metabolome analysis, which is a comprehensive metabolite measurement, and calciprotein particle (CPP), which is considered to be a causative agent of arteriosclerosis. Muscle mass was well maintained in patients on extended-hours hemodialysis. Metabolome analysis showed higher amino acid concentrations in patients on extended-hours hemodialysis, while higher uremic toxin concentrations in patients on conventional dialysis. Patients on extended-hours hemodialysis also had lower CPP concentrations, and the increase in CPP concentration relative to serum phosphorus levels was slower than in patients on conventional dialysis. This study showed that extending dialysis time improves nutritional status, removes uremic toxins, and decreases factors that promote atherosclerosis.
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| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
我々は過去に、長時間透析療法の予後改善効果が特に高齢透析患者により大きいことを示していた。そして今回、そのメカニズムの一旦を解明することができた。すなわち厳しい食事制限の緩和により食事摂取の増加がもたらすアミノ酸濃度の上昇と、透析時間延伸による尿毒素や動脈硬化促進物質の減少効果が示され、長時間透析に対する客観的なデータを示すことができた。ますます高齢化が進む透析医療にとり、合併症が少ない快適な透析療法を提供することで、従来透析法の継続が困難であった透析患者に有効な選択肢を提示し、患者の幸福度を高めることにつながるものと期待する。
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