要介護者歯科診療の術者腰痛予防に有用な姿勢保持装具の新開発

• Project/Area Number: 20K18806
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 57080:Social dentistry-related
• Research Institution: Hiroshima University
• Principal Investigator: 平岡 綾 広島大学, 病院(歯), 歯科診療医 (60781812)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2024-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2022)
• Budget Amount: ¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000); Fiscal Year 2022: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000); Fiscal Year 2021: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000); Fiscal Year 2020: ¥2,340,000 (Direct Cost: ¥1,800,000、Indirect Cost: ¥540,000)
• Keywords: 要介護者 / 歯科診療 / 腰痛予防

Outline of Research at the Start

本研究の目的は，「要介護者歯科診療の術者腰痛予防に有用な姿勢保持装具」を新しく開発することにある．要介護者の歯科診療実施時には，術者は前屈あるいは側屈姿勢を長時間保つ必要があるため，腰部に過度な負担が生じることが多く，腰痛の発生要因となっている．本研究は，訪問歯科診療や口腔ケア実施時の姿勢を動作解析し，これに基づいて術者の姿勢保持を補助する装具を開発し，その効果を検証することを目指す．

Outline of Annual Research Achievements

2021年度は要介護者歯科診療時の術者の体幹角度の計測を行うことを目標に，訪問歯科診療と訪問口腔ケア実施時の歯科医師の姿勢を2方向からビデオカメラで撮影し，その画像からフォーム分析ソフトを利用して動作解析を行った．しかしながら，一般的な歯科診療室とは異なり，要介護者の生活する施設のような場では，診療場所の制限があることから，動画解析に必要な広範囲の撮影が困難であり，解析精度が低下することが明らかとなった．そこで，2022年度は研究室において診療姿勢を想定した課題動作を行い，外骨格を使用し，筋活動への効果を検討した．課題動作は，体幹前屈に左回旋を加えた回旋条件，左回旋と左側屈を加えた回旋・側屈条件で7秒間姿勢を保持した．また，外骨格には主に弾性素材からなり，比較的軽量かつ安価な外骨格である2種類のエクソスーツを使用した．1つ目は主に背部の伸縮ゴムの張力によって体幹前屈位での腰部の負担の軽減を目的としているもの，2つ目はマジックテープの素材からなる上下の服および様々な長さのゴム製のベルトで構成されており，ベルトが自由な位置に張り付けることが可能であるものを前屈・回旋・側屈の支持を目的とした位置にベルトを張り付けて使用した．
その結果，一般的な背部のゴムの張力で体幹前屈位の負担軽減を目的としたエクソスーツと比較し，ベルトを自由な位置に張り付け，回旋や側屈にも対応したエクソスーツのほうが，胸部および腰部脊柱起立筋や大腿二頭筋の筋活動が低下した．

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

コロナ感染症の拡大の影響で，共同契約を結んだ企業の試作スケジュールが遅延しているため．

Strategy for Future Research Activity

2023年度は2022年度の結果を踏まえ，ベルトの位置の改良と追加測定，装具のデザインと試作を行う．その後，試作した装具を用いて，訪問現場で試用し，その効果を検証する．