| Project/Area Number |
21K08809
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 55020:Digestive surgery-related
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| Research Institution | Hyogo Medical University |
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Principal Investigator |
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
篠原 尚 兵庫医科大学, 医学部, 教授 (70319549)
波多野 悦朗 兵庫医科大学, 医学部, 非常勤講師 (80359801)
井桁 正尭 兵庫医科大学, 医学部, 准教授 (10821788)
葛城 大介 兵庫医科大学, 医学部, 教授 (10332058)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2022: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000)
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| Keywords | 食道再建術 / ICG蛍光法 / 胃管血流定量評価 / 胃管血流評価 / 食道癌 / 胃管血流 / デジタル評価 |
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| Outline of Research at the Start |
食道切除後胃管再建の成否を左右する胃管血流の評価は，胃管の色調や動脈の拍動，ICG蛍光法を用いて行う定性的評価が多い．定量的評価のためには，任意の部位の血流の強さ（Peak: P）・流入速度（Inflow: I）・流出速度（Outflow: O）の経時的な変化を総合的に評価する必要がある．本研究はICG蛍光イメージングプロジェクションによって得られるICG蛍光法のデータを用いて，これまで外科医が感覚的に判断してきた胃管の「血流のよさ」を，3つのパラメータ（P， I， O）としてデジタル化し，それを任意の点でリアルタイムに表示するシステムを開発する．
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| Outline of Final Research Achievements |
Gastric conduit reconstruction, performed as the most common procedure after esophagectomy, is conflicted by two opposing factors: the blood flow of the gastric conduit and the tension at the anastomotic site. For a successful anastomosis, it is important to identify a site as distal as possible with sufficient blood flow. In this study, we aimed to graphically visualize ICG fluorescence images using an analysis software that digitizes and graphically displays the brightness at arbitrary points in the gastric conduit and to mathematically analyze the blood flow to identify the parameters that reflect the degree of gastric conduit perfusion. This will enable anastomosis at sites with more stable blood flow in the future, and is expected to reduce postoperative anastomotic leakage.
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| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
胃管血流の評価は，胃管の色調や動脈の拍動など感覚的に行われてきた。近年ICG蛍光法を用いた評価が行われているが，定量的評価の報告は少なく，血流やその良不良の数値化には至っていない。本研究の学術的意義は胃管血流をグラフ・数値化して定量的に評価したことにある。
食道術後縫合不全が起こると，患者に多大な負担をかけるだけでなく，これに対応するために多くの医療費が費やされる。また，縫合不全が原因で起こることが多い吻合部狭窄に対しては，バルーン拡張術を繰り返し行うため，更に患者負担・医療費負担を増大させる。本研究により縫合不全を減らす事は，これらの負担を軽減することにつながり大きな社会的意義を有する。
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